Les bandelettes sous-urétrales (BSU) rétropubiennes peuvent se compliquer de plaie vésicale. Il n’existe pas de consensus concernant la durée du sondage vésical après plaie vésicale survenant lors de la mise en place d’une BSU : elle varie de quelques heures à quelques jours. Dans notre pratique nous retirons la sonde urinaire immédiatement en fin d’intervention.

Étude rétrospective de type exposés/non exposés. Groupe 1 (exposés) : 8 femmes ayant eu une plaie de vessie en cours de BSU et groupe 2 (non exposés) : 32 femmes (ratio non exposés/exposés : 4:1).

L’âge (ans), l’IMC (kg/m²) et la PCUM (cmH₂O) moyen (écart-type) étaient : 62(13) vs 59(10), 25(4) vs 26(4) et 42(18) vs 43(16), dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=0,55, 0,56 et 0,92). Aucune réhospitalisation ou complication postopératoire n’a été observées dans les 2 groupes. Une douleur sus-pubienne postopératoire dépassant une valeur de 30/100 sur une échelle numérique simple a été observée dans 1/8 (12 %) et 3/32 (10 %) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=1,00). Les taux de succès sur l’incontinence urinaire à l’effort n’était pas significativement différents dans les deux groupes : 8/8 (100 %) vs 28/32 (87 %), dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=0,56). Les niveaux de satisfaction étaient comparables dans les deux groupes : score PGI-I à 1(très satisfaite) dans 6/8 (75 %) et dans 24/32 (75 %) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=1,00). Des urgenturies de novo ont été observées dans 0/8 (0 %) vs 3/32 (10 %) cas, dans le groupe 1 et dans le groupe 2, respectivement (p=1,00).

Dans cette petite série rétrospective de plaie de vessie lors de la pose d’une BSU rétropubienne, l’abstention de drainage vésical ne semble pas s’être accompagnée d’une augmentation de la morbidité postopératoire.

4.

Retropubic mid-uretral sling (MUS) procedure may be complicated by bladder injury (intraoperative cystotomy). There is no scientific consensus on the length of catheter drainage following bladder injury during MUS procedure: it varies from hours to days. We have made it our policy to immediately remove the catheter. The objective of the current study was to assess the results associated with immediate removal of catheter drainage following intraoperative bladder injury during retropubic MUS procedure.

Retrospective case-control study. Group 1 (cases): 8 women who have experienced bladder injury during retropubic MUS procedure and group 2 (controls): 32 women (ratio of controls to cases: 4:1).

Mean (sd) age, BMI and MUCP were 62(13) vs. 59(10), 25(4) vs. 26(4) and 42(18) vs. 43(16), in group 1 and group 2, respectively (P=0.55, 0.56 and 0.92). Minimum follow-up duration was 12months. None patient was lost to follow-up in group 1 (cases) and 2 patients were lost to follow-up in group 2 (controls) at 12months follow-up. No rehospitalization or postoperative complication was noted in both groups. Immediate suprapubic postoperative pain exceeding 30/100 on VAS occurred in 1/8 (12%) and 3/32 (10%), in group 1 and group 2, respectively (P=1.00). Urinary stress incontinence cure rates were not significantly different between the two groups: 8/8 (100%) vs. 28/32 (87%), in group 1 and group 2, respectively (P=0.56). The level of satisfaction was comparable in both groups: PGI-I score was equal to 1(very satisfied) in 6/8 women (75%) and in 24/32 women (75%), in group 1 and group 2, respectively (P=1.00). De novo urgency was observed in 0/8 (0%) vs. 3/32 (10%), in group 1 and group 2, respectively (P=1.00).

In the current short retrospective series, immediate removal of catheter drainage following intraoperative bladder injury during retropubic MUS procedure was not associated with an increased prevalence of complications.

4.