Le syndrome post-thrombotique est une complication majeure de la thrombose veineuse profonde, pouvant être très invalidant pour les patients, notamment en cas d’œdème volumineux ou d’ulcère. Comme dans d’autres pathologies vasculaires, la quantification et la surveillance de l’évolution de l’œdème sont essentielles pour la prise en charge et l’adaptation du traitement mécanique. Elles reposent généralement sur une évaluation subjective ou, au mieux, sur des mesures de périmètre réalisées selon des repères standardisés. La volumétrie par botte-à-eau n’est pas réalisée en pratique quotidienne, car trop fastidieuse et contraignante. Diverses techniques plus ou moins automatiques et objectives ont été proposées, parmi lesquelles la volumétrie par laser 3D, désormais accessible bien que coûteuse, permet une évaluation quantitative précise de l’œdème et de sa répartition topographique. Cette technique a été récemment validée versus la botte-à-eau dans une étude incluant 90 patients. La reproductibilité intra- et inter-observateur est satisfaisante, comparable à la méthode de référence. Cette étude a permis également de mettre en exergue la possibilité de mesurer précisément les extrémités des membres, ce qui n’était pas possible jusqu’à présent. Elle est en outre capable de mettre en évidence l’éventuel déplacement de l’œdème en fonction du traitement réalisé, notamment par effet de chasse. La quantification de l’œdème et de sa répartition, ainsi que son retentissement fonctionnel et psychologique dans le syndrome post-thrombotique sont des informations importantes dans la mise en place du traitement. La volumétrie par caméra laser 3D constitue donc un outil précis et fiable, d’utilisation simple et rapide. Des développements techniques pour une meilleure adaptation à l’usage médical sont attendus, de même qu’une diminution significative du coût, permettant son utilisation en routine clinique afin de mieux adapter le traitement par compression aux particularités de chaque patient et d’en suivre objectivement l’évolution.