La thrombose des veines ovariennes (TVO) est une entité rare mais potentiellement mortelle. Elle survient classiquement dans le post-partum.

Nous rapportons 2 cas de thromboses bilatérales des veines ovariennes de découverte fortuite :

cas n^o 1 : patiente âgée de 37 ans, hospitalisée pour prise en charge d’une maladie de Crohn. L’entéro-scanner retrouve un aspect hypodense bilatéral des veines ovariennes qui sont dilatées en rapport avec des thromboses confirmées par l’angioscanner.

Cas n^o 2 :patiente âgée de 68ans, hospitalisée pour une tuberculose péritonéale, splénique et ganglionnaire prouvée histologiquement (laparotomie+biopsie péritonéale). Le scanner abdominal retrouve une TVO bilatérale.

Par ailleurs, l’échographie pelvienne retrouve un utérus suspect confirmé par l’IRM pelvienne. Un traitement anticoagulant curatif est entrepris dans les 2 cas.

La TVO est une complication rare survenant essentiellement dans le post-partum ; elle peut toutefois survenir dans d’autres circonstances comme les maladies inflammatoires du pelvis, les tumeurs gynécologiques, après chirurgie, lors de sepsis et en cas de thrombophilie. L’incidence en dehors du post-partum n’est pas connue. En absence de l’élément indicatif du post-partum, le tableau clinique est fait d’un état fébrile dans 80 % des cas et une douleur latéralisée à droite dans 55 % des cas, confirmé essentiellement par le scanner et l’IRM qui sont sensibles et spécifiques. La localisation bilatérale est estimée entre 14 et 20 % avec prédominance droite dans 70 à 90 %. Un traitement précoce à base d’anticoagulant permet d’éviter les complications.

La TVO bilatérale est une entité rare. Sa découverte fortuite dans des situations prédisposantes à la thrombose incite l’exploration afin de prévenir la survenue de complications comme l’embolie pulmonaire.