Cinétique de la 25-hydroxyvitamine D3 les six premiers mois de la supplémentation mensuelle par cholécalciférol 100 000 unités chez les patients hémodialysés incidents - 17/09/14
, J.-M. Hurot, P. Deleaval, C. Lorriaux, B. Mayor, C. ChazotRésumé |
Introduction |
La carence en vitamine D est très fréquemment observée chez les patients traités par hémodialyse (HD) et une supplémentation est recommandée. Nous avons choisi d’utiliser le cholécalciférol (CCF) 100 000 U mensuel, et de faire une étude pharmacocinétique chez des patients incidents.
Patients et méthodes |
Tous les patients incidents en HD en 2012 et 2013 (octobre à décembre, exclusion de la période estivale) ont été étudiés pendant 6 mois. Ils ont reçu 1 ampoule/mois de CCF pendant la dialyse. Un dosage sérique de 25-OHD a été réalisé toutes les semaines (S) pendant 4 mois puis toutes les 2 semaines pendant 2 mois.
Résultats |
Vingt-trois patients ont été inclus (25-OHD<75 nmol/L). Deux patients sont décédés et un patient a été muté pendant la période. Les valeurs moyennes de 25-OHD (nmol/L) ont été les suivantes : S0 (26,8±13) ; S1 (45,3±14) ; S4 (42,6±14) ; S8 (65,5±17) ; S12 (84,2±19) ; S16 (94,3±19) ; S 20 (98,7±24) ; S24 (102,3±24).
Après 12 semaines, les valeurs de 25-OHD sont stables (+73 % de la valeur initiale). Trois sur 20 patients restaient avec des valeurs entre 60 et 75 nmol/L nécessitant une augmentation de la posologie à 200 000 U/mois.
Discussion et conclusion |
L’administration mensuelle de CCF 100 000 U permet de corriger 85 % des carences et insuffisance en vitamine D. Un dosage après 12 semaines, début de la phase de plateau, est justifié pour ajuster la posologie.
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Vol 10 - N° 5
P. 309 - septembre 2014 Retour au numéro
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