Place de la tomographie par émission de positons au 18F-fluorodeoxyglucose couplée à la tomodensitométrie dans la surveillance post-thérapeutique des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures - 17/09/14
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Résumé |
But de la présentation |
Évaluer l’intérêt de la tomographie par émission de positons au 18F-fluro-2-deoxy-D-glucose dans la surveillance post-thérapeutique précoce et tardive des carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, unicentrique, réalisée au sein du service d’ORL et chirurgie cervico-faciale de notre institution entre janvier 2005 et décembre 2012 portant sur 160 patients adultes présentant un carcinome épidermoïde des VADS traités de façon curative et surveillés par un protocole incluant un suivi clinique et la réalisation d’une TEP-TDM à 4 mois puis en cas de contrôle locorégional et à distance, à 12 mois, 18 mois et 24 mois selon la durée du suivi. La TEP-TDM a été évaluée pour le statut tumoral local, régional, à distance et pour le dépistage de seconde localisation métachrone.
Résultats |
Pour la tumeur primitive, la TEP-TDM a présenté une sensibilité, une spécificité, une valeur prédictive positive, une valeur prédictive négative et une efficacité diagnostique respectivement de 100 %, 98,6 %, 80 %, l00 % et 98,6 % à 4 mois ; 100 %, 97,2 %, 57,1 %, 100 % et 97,3 % à 12 mois ; 100 %, 100 %, 100 %, 100 % et 100 % à 18 mois ; 100 %, 98,6 %, 80 %, 100 % et 98,6 % à 24 mois. Pour le statut ganglionnaire de 100 %, 96,8 %, 78,9 %, l00 % et 97,2 % à 4 mois ; 80 %, 97,4 %, 57,1 %, 99,1 % et 96,2 % à 12 mois ; 100 %, 100 %, 100 %, 100 % et 100 % à 18 mois ; 100 %, 97,3 %, 60 %, 100 % et 97,2 % à 24 mois. Pour le statut métastatique à distance de 100 %, 93,3 %, 47 %, l00 % et 93,7 % à 4 mois ; 100 %, 98,3 %, 60 %, 100 % et 98,3 % à 12 mois ; 100 %, 100 %, 100 %, 100 % et 100 % à 18 mois ; 100 %, 98,7 %, 75 %, 100 % et 98,7 % à 24 mois. La TEP-TDM a dépisté neuf secondes localisations métachrones à un stade infra-clinique.
Conclusion |
Les résultats de notre étude démontrent l’excellente efficacité pour la surveillance post-thérapeutique de la TEP-TDM à 4 puis 12, 18 et 24 mois compte tenu de sa bonne sensibilité, de sa valeur prédictive négative et de son analyse globale. Nous proposons un algorithme de surveillance post-thérapeutique.
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Vol 131 - N° 4S
P. A65 - octobre 2014 Retour au numéro
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