Génotypage et suivi des papillomavirus à haut risque par auto-prélèvement dans une population de femmes de 35–69 ans non participantes au dépistage par cytologie (2011–2012) - 03/10/14
Résumé |
La présence persistante d’HPV à haut-risque (HPV-HR) oncogène est le premier facteur de risque du cancer du col de l’utérus. En France 40 % des femmes de 25 à 65 ans ne sont pas dépistées par le frottis cervical (FCU). Le refus de l’examen gynécologique est un motif fréquent de non-participation au dépistage, en particulier chez les femmes en situation médicosociale défavorisée. Une alternative au dépistage par FCU est l’auto-prélèvement vaginal (APV) pour recherche d’HPV-HR. L’objectif de cette étude est d’évaluer le taux de participation à l’APV, la qualité de l’APV ainsi que la prévalence des types d’HPV-HR dans une population de femmes défavorisées de Marseille (BDR).
Un dispositif d’APV a été adressé à 22 702 femmes de 35–69 ans, sans dépistage cytologique depuis ≥ 2 ans, résidant dans les 13e, 14e, 15e, 16e arrondissements de Marseille en 2011–2012. Les APV étaient adressés dans une enveloppe réponse T aux laboratoires de virologie partenaires de l’étude. Les HPV-HR ont été recherchés par le test Abbott RT HR-HPV et les HPV-HR autres que 16/18 ont été typés par la technique Inno-Lipa (Innogenetics). Un 2e APV était adressé 12 mois plus tard aux femmes ayant eu un 1er APV positif et sans suivi connu.
4 245 APV (18,7 %) ont été réalisés. 0,21 % des tests HPV sont ininterprétables (9/4 245). La prévalence de l’infection HPV-HR est de 14,4 % (609/4 245). La prévalence de l’infection HPV16 est de 19 % (114/1 245) et celle de l’infection HPV18 de 7 % (41/4 245). La prévalence des infections HPV-HR autres que 16/18 est de 75 % (454/609). Parmi les 454 HPV-HR autres que 16/18 positifs, le typage de 283 échantillons montre que les HPV-HR les plus fréquents (> 10 %) sont : HPV52 (29 %), 66 (19,4 %), 51 (18,3 %), 31 (14 %), 54 (12,7 %). Les HPV-HR de fréquence intermédiaire (> 5 % < 10 %) sont HPV33, 35, 39, 44, 56, 70, 71 ; et de fréquence faible (< 5 %) : HPV45, 59, 69. La prévalence des infections à HPV-HR multiples est de 55,5 % (≥ 2 HPV-HR, min 2- max 13). Les résultats des APV adressés 12 mois plus tard aux 295 femmes sans suivi connu, seront présentés.
En conclusion, l’APV, dont la qualité est excellente, permet d’accroître la participation au dépistage du cancer du col. Les résultats montrent une forte prévalence d’HPV-HR autres que 16/18 (75 %). Le typage de ces HPV-HR autres que 16/18 montre qu’il s’agit majoritairement d’HPV 52, 66, 51, 31, 54.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 2014 - N° 465P2
P. 10 - septembre 2014 Retour au numéro
Article précédent
- START-HPV : programme pilote de dépistage organisé des lésions précancéreuses du col utérin dans les Ardennes
- V Dalstein, B Charlier, J Botokeky, E Mereb, D Fabre, O Graesslin, E Rousselot-Marche, C Clavel
- Performances du test careHPV pour le dépistage des lésions cervicales chez les femmes séropositives pour le VIH en Afrique subsaharienne
- J Ngou, MP Magooa, F Djigma, T Omar, O Goumbri-Lompo, P Michelow, S Doutre, C Gilham, H Kelly, MN Didelot, V Costes, A Chikandiwa, B Sawadogo, S Delany-Moretlwe, N Meda, N Nagot, H Weiss, P Mayaud, M Segondy
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?