Le cancer du côlon est le deuxième cancer le plus répandu en France en terme de fréquence. Vingt à trente pourcent des patients opérés à visé curative d’un adénocarcinome du côlon sans métastase ganglionnaire ont une évolution métastatique. L’existence de micrométastases ganglionnaires passées inaperçues sur le territoire de drainage est une hypothèse proposée afin d’expliquer ces échecs thérapeutiques.

Nous avons réalisé la recherche de ganglion sentinelle (GS) en comparant 3 techniques de détection : par injection in vivo au pourtour de la tumeur de bleu patenté, de Téchnétium marqué et par la réalisation d’une scintigraphie de la pièce opératoire.

Sur l’ensemble des 39 patients inclus dans notre étude propective, tous ont bénéficié des 3 techniques de détection. Pour chacun des patients il était détecté au moins 1 GS avec une médiane de 4,1 GS par patients. Dix-neuf GS répartis sur 9 patients étaient pourvus de micrométastases. Ces GS étaient détecté pour 89,5 % (17/19) par la technique du bleu patenté, contre 52,6 % (10/19) avec le Téchnétium marqué et 26,3 % (5/19) avec la scintigraphie. Cent pourcent de ces patients présentaient au moins un GS avec micrométastase détectée au bleu patenté.

Malgré l’absence de significativité (p=0,1), la technique de détection au bleu patenté paraît montrait sa supériorité quant à la détection des GS porteurs de micrométastases.