Les luxations péri-lunaires du carpe (LPL) et les fractures luxations péri-lunaires du carpe (FLPL) favoriseraient l’arthrose radio et ou médio-carpienne au long terme. Aucune étude à notre connaissance n’a évalué les résultats à très long terme.

L’objectif principal de ce travail était d’étudier l’évolution clinique, les résultats fonctionnels et l’apparition d’arthrose post-traumatique du poignet, à 15ans de recul minimum.

Nous rapportons une série rétrospective de 31 patients (29 hommes et 2 femmes) avec un recul moyen de 18,6ans (15–24ans). Il y avait 14 LPL et 17 FLPL dont 14 formes trans-scaphoïdiennes. L’âge moyen au moment du traumatisme était de 32,4ans.

Les résultats cliniques ont été étudiés par la mesure des mobilités et de la force du poignet. Trois scores fonctionnels ont été utilisés (Quick-Disabilities of the Arm Shoulder and Hand (Quick-DASH), Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), et le score Mayo). Les anomalies radiologiques au moment de la révision étaient analysées avec la classification de Herzberg.

L’arc de mobilité moyen en flexion–extension était de 126° (45–170°), soit 79 % par rapport au côté sain. La force du poignet était de 36kg soit 83 % par rapport au côté sain. Nous avons retrouvé un score Quick-DASH moyen de 20 (0–100), un score PRWE moyen de 21 (0–74) et un score Mayo moyen de 78 (55–100). Nous avons constaté 32,2 % de complications (6 syndromes douloureux régionaux complexes de type 1, 1 nécrose du lunatum et 3 pseudarthroses du scaphoïde). Ont été retrouvés selon la classification de Herzberg, 1 type A, 4 types A1, 7 types B, 16 types B1 et 3 types C.

Nous avons constaté de l’arthrose post-traumatique après LPL et FLPL dans 64,5 % (20 patients). Il n’a pas été mis en évidence de corrélation statistique entre les scores fonctionnels et l’arthrose à 15ans de recul minimum.