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Completely Intracorporeal Robotic-assisted Laparoscopic Augmentation Enterocystoplasty With Continent Catheterizable Channel - 26/11/14

Doi : 10.1016/j.urology.2014.09.009 
Andrew S. Flum a, , Lee C. Zhao b, Stephanie J. Kielb a, Erik B. Wilson c, Tung Shu d, John C. Hairston a
a Department of Urology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL 
b Department of Urology, New York University Langone Medical Center, New York, NY 
c Department of Surgery, University of Texas Medical School, Houston, TX 
d Vanguard Urologic Institute, Memorial Hermann Texas Medical Center, Houston, TX 

Address correspondence to: Andrew S. Flum, M.D., Department of Urology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 303 East Chicago Avenue, Tarry 16-703, Chicago, IL 60611.

Abstract

Objective

To report our results from series of robotic-assisted laparoscopic augmentation enterocystoplasty (RALAE) performed in a completely intracorporeal fashion.

Methods

Patients who underwent RALAE with or without the creation of a catheterizable channel between 2006 and 2011 at the University of Texas, Houston and Northwestern Memorial Hospital were identified. Perioperative and follow-up data were analyzed. Preoperative and postoperative urodynamic data were analyzed when available.

Results

Twenty-two patients with neurogenic bladder underwent RALAE with or without the creation of a catheterizable channel. Fifteen patients underwent robotic augmentation enterocystoplasty alone, and 7 patients had creation of a catheterizable channel (4 Monti and 3 Mitrofanoff). There was 1 conversion to an open procedure in a patient undergoing concomitant creation of an appendicovesicostomy. Mean follow-up was 38.9 months (range, 6.2-72.1 months). Mean operative time was 365 minutes (range, 220-788 minutes); mean estimated blood loss was 110 mL (range, 30-250 mL). Median time to return of bowel function was 5 days (range, 2-17 days). Preoperative and postoperative urodynamic data were available for 13 patients. Mean cystometric capacity increased by 52%, and mean maximal bladder pressures decreased by 40. There were 5 minor complications (Clavien grade 1-2) and 4 major complications (Clavien grade 3-4). No patient experienced a wound infection.

Conclusion

RALAE is a feasible approach that provides potential benefits over open bladder reconstruction in the neurogenic voiding dysfunction population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.


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Vol 84 - N° 6

P. 1314-1318 - décembre 2014 Retour au numéro
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