L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet (MB) est vraisemblablement sous-estimée, sa fréquence est estimée entre 1 et 12 % des cas. Il s’agit le plus souvent d’anévrismes, que de thrombose. Elle constitue une localisation particulièrement grave de la maladie, du fait de son pronostic péjoratif de point de vue fonctionnel et vital. Notre objectif était de présenter les diverses manifestations artérielles de la MB, leurs caractéristiques démographique, cliniques, évolutives et thérapeutiques.

Durant la période allant de janvier 2002 à décembre 2012. De 1981 à 2010, nous avons colligé 57 cas d’atteinte vasculaire parmi 200 cas de MB. L’atteinte artérielle était notée chez 8 patients. Tous nos malades répondent aux critères du groupe international d’étude sur la MB et ont bénéficié d’une exploration vasculaire.

Tous les patients étaient de sexe masculin. Leur moyenne d’âge au moment de l’atteinte artérielle était de 33,8ans. Le délai de son apparition par rapport au début de la MB était en moyenne de 6ans avec des extrêmes de 2 et 12ans. L’atteinte artérielle était répartie en thromboses artérielles (4 cas), anévrismes artériels (2 cas) et atteinte double (2 cas). Elle était associée à une thrombose veineuse profonde chez deux patients. Les localisations les plus fréquentes étaient au niveau des artères pulmonaires et coronaires. L’atteinte artérielle était multiple dans 5 cas. La comparaison des caractéristiques cliniques des patients avec atteinte artérielle par rapport au groupe de patient sans atteinte vasculaire révélait une corrélation statistique significative entre l’atteinte artérielle et l’hypersensibilité au point de piqûre avec un p=0,02. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement anticoagulant. Six patients avaient reçu une corticothérapie, associée à un traitement immunosuppresseur dans 5 cas. Une embolisation endoscopique était nécessaire dans 3 cas, avec lobectomie pulmonaire dans 2 cas. L’évolution était favorable dans tous les cas.

L’atteinte artérielle au cours de la MB est rare mais grave, pouvant engage le pronostic vital. Il faut y penser chez le jeune dans un contexte évocateur.