Le diagnostic de syndrome du canal carpien est évoqué sur des arguments cliniques et confirmé par la réalisation d’un électromyogramme. Le but de cet étude était d’évaluer la pertinence de l’utilisation d’un appareil portable de mesure des conductions nerveuses dans le diagnostic du syndrome du canal carpien. Dix-neuf patients ont été inclus dans cette étude prospective continue (12 femmes et 7 hommes) âgés en moyenne de 57,9ans (27–89). Dans un cas le présentation clinique était bilatérale. Les patients porteurs dune pathologie endocrinienne ont été exclus de l’étude. Tous les patients présentaient des signes cliniques évocateurs de syndrome du canal carpien. Ils avaient tous bénéficié d’un EMG classique préalablement à la consultation. Lors de la consultation, les patients étaient tout d’abord examiné cliniquement, puis bénéficiaient de la réalisation d’une mesure des conductions nerveuses du nerf médian sans que l’opérateur n’ait eu connaissance des résultats de l’EMG classique. Le premier temps du test était la mesure par l’appareil de la température cutanée. Une température cutanée inférieure à 30° aurait été un critère d’exclusion. L’appareil utilisé est le Neurometrix Advanced System. La réalisation de la mesure a été faite par un seul opérateur. Les latences distales motrices (LDM) et sensitives (LDS) ont été mesurées. Les électrodes sont regroupées sur un hémi-gant qui est appliqué à la face antérieure de la main. La latence motrice est mesurée au moyen d’une première électrode de surface placée sur l’éminence thénar et la seconde sur la phalange proximale du pouce sur son bord radial. Pour les mesures des latences sensitives deux électrodes sont placées sur le 4^e doigt. La stimulation du nerf médian se fait 3cm au dessus du pli de flexion du poignet. La comparaison des résultats entre EMG portable et EMG classique a été réalisée par un test de corrélation de Pearson.

Dans 19 cas l’examen a permis la mesure des latences motrices et sensitives. Dans un cas en raison d’un problème technique la mesure n’a pas été faite. Il y a eu une parfaite corrélation pour les résultats entre le diagnostic retenu par l’électromyographiste et le résultat obtenu par le Neurometrix. Chez les patients dont le diagnostique de syndrome du canal carpien était confirmé, la moyenne des latences motrices distales mesurées par le Neurometrix était de 3,5ms (3,4–3,5) pour 3,4ms (3,3–3,5) mesurée en électromyographie classique. Pour les latences sensitives, ces valeurs étaient respectivement de 2,6ms (2,5–2,7) et de 2,8ms (2,8–2,9). De même une corrélation élevée est retrouvée chez les patients pour lesquels on ne retenait pas sur des critères EMG le diagnostic de syndrome du canal carpien. Cette étude met en évidence la pertinence des mesures des latences distales acquise au moyen du Neurometrix. La mesure des latences motrices et sensitives sont reconnues comme un moyen diagnostic fiable du syndrome du canal carpien. Même si cette étude ne comporte qu’un faible nombre de cas elle vient corroborer de nombreuses études publiées validant l’utilisation de ce système comme moyen fiable, en consultation, de confirmer le diagnostique de syndrome du canal carpien. Dans cette indication il peut remplacer la prescription d’un EMG conventionnel et ainsi raccourcir et simplifier le parcours de soins du patient puisque réalisable par le chirurgien en consultation.