Prise en charge chirurgicale des bronchectasies : pour quelle qualité de vie ? - 20/12/14
Résumé |
Objectifs |
Cette étude rétrospective évalue les indications et les résultats de 30 patients opérés pour bronchectasies.
Matériel et méthodes |
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de DDB, réalisée au service de chirurgie thoracique du CHU Mohammed VI d’Oujda du Maroc, durant une période s’étalant entre 2009–2013.
Résultats |
L’âge moyen été de 34,9ans. Il s’agit de 21 femmes (70 %) et 9 hommes. Les circonstances de découverte sont dominées par la bronchorrhée chronique (53,33 %). Le scanner thoracique a objectivé des lésions kystiques dans 17 cas (56,66 %), les lésions cylindriques dans 10 cas (33,33 %), les lésions cylindro-kystiques dans 3 cas (10 %), et un aspect de poumon détruit dans 3 cas (10 %). Le traitement médical a été systématique chez tous nos patients (antibiotiques, mucolytiques, kinésithérapie respiratoire). Tous nos patients étaient pris en charge par thoracotomie dont 3 cas (10 %) ont été opérés en 2 temps pour bronchectasie bilatérale. L’intervention a consisté en une lobectomie dans 14 cas (46,66 %), une pneumonectomie dans 5 cas (16,66 %), une lobectomie associée a une résection atypique dans 4 cas (13,33 %), une segmentectomie dans 3 cas (10 %), une segmentectomie avec résection atypique dans 3 cas, une bi-lobectomie dans 1 cas. Des complications postopératoires étaient notées dans 3 cas (10 %). Il n’a pas été noté de décès dans notre série. L’évolution a été jugée satisfaisante chez tous nos patients, avec une nette amélioration de la qualité de vie après geste chirurgical.
Conclusion |
La chirurgie reste une méthode de choix dans le traitement des bronchectasies chez des patients bien sélectionnés, puisqu’elle peut guérir ou améliorer significativement leur qualité de vie.
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Vol 32 - N° S
P. A177 - janvier 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.