Atteinte pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique - 20/12/14
Résumé |
Introduction |
Les manifestations respiratoires de la sclérodermie systémique (SS) sont fréquentes ; elles sont le plus souvent en rapport avec une pneumopathie infiltrante diffuse, une hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et/ou une cause cardiaque (atteinte myocardique, troubles de rythme ou de la conduction).
Patients et méthodes |
Nous avons effectué une étude rétrospective, descriptive de 18 dossiers de patients atteints de SS, colligés au service de médecine interne du centre hospitalo-universitaire Sahloul. L’objectif de notre étude est d’identifier les différents aspects de l’atteinte pulmonaire au cours de cette connectivite.
Résultats |
Il s’agissait de 15 femmes et 3 hommes. L’âge moyen était de 48ans et 5mois. Une dyspnée d’effort était observée chez la moitié des patients. L’échographie cardiaque trans-thoracique retrouvait une HTAP chez 7 patientes avec une dilatation des cavités droites dans 6 cas. La tomodensitométrie thoracique était normale dans 35,3 % des cas, montrait une pneumopathie interstitielle (35,3 % des cas) et une fibrose pulmonaire (29,4 % des cas). Les explorations fonctionnelles respiratoires étaient sans anomalies chez 4 patients montraient un déficit ventilatoire mixte dans 2 cas, un syndrome restrictif (4 cas) et un syndrome obstructif modéré (3 cas). La fibroscopie bronchique était réalisée chez 4 patients ; elle montrait une muqueuse bronchique inflammatoire (1 cas) alors que le lavage broncho-alvéolaire ne trouvait pas d’alvéolite dans tous les cas.
Conclusion |
La pneumopathie interstitielle chronique fibrosante constitue la plus fréquente des manifestations respiratoires de la SS et sa prévalence est estimée à 80 %. Elle demeure une complication grave de la maladie.
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Vol 32 - N° S
P. A191 - janvier 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.