Caractéristiques cliniques diagnostiques et évolutives de la pleurésie tuberculeuse isolée - 20/12/14
Résumé |
Introduction |
Les pleurésies tuberculeuses sont secondaires à une dissémination pleurale du Mycobacterium tuberculosis. C’est l’une des formes extrapulmonaires de la tuberculose la plus fréquente.
But |
Rapporter les modalités diagnostique et thérapeutique des pleurésies tuberculeuses et en évaluer la fréquence des séquelles fonctionnelles et radiologiques.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective et descriptive portant sur 45 cas de pleurésies tuberculeuses diagnostiquées dans le service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle.
Résultats |
Il s’agissait de 19 femmes et 26 hommes (SR=1,36). L’âge moyen était de 36ans. La notion du contage tuberculeux était rapportée chez 9 patients. Le délai moyen de consultation était de 30,5jours. La ponction pleurale a ramené un liquide clair dans 37 cas, sérohématique dans 7 cas et trouble dans 1 cas. La formule était lymphocytaire dans tous les cas. La biopsie pleurale était pratiquée dans 40 cas (89 %) à 2 reprises chez 5 patients. Elle était positive dans 36 cas (90 %). Le traitement était basé sur une antibiothérapie anti-tuberculeuse pendant une durée moyenne de 6 mois associée à une kinésithérapie pleurale. Quinze patients (33 %) ont nécessité des ponctions pleurales à répétition. Des séquelles radiologiques étaient gardées chez 18 patients (40 %), 9 patients (20 %) ont gardé des douleurs thoraciques.
Conclusion |
La pleurésie tuberculeuse reste une maladie fréquente. La ponction pleurale et la biopsie pleurale ont un apport diagnostique prouvé. Le traitement antituberculeux mené pendant 6 mois est la règle. La kinésithérapie pleurale précoce est tout à fait préconisée pour diminuer les séquelles.
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Vol 32 - N° S
P. A200-A201 - janvier 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.