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Classes III sévères : stabilité à long terme - 22/02/08

Doi : STO-06-2004-105-3-0035-1768-101019-ART4 

T. Kraft [1],

P. Boulétreau [1],

M. Raberin [2],

C. Etienne [3],

P. Breton [1],

M. Freidel [1]

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Article proposé pour le prix de la Rédaction 2003.

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Classes III sévères : stabilité à long terme. Étude rétrospective : à propos de 12 cas

Introduction

La stabilité à long terme des classes III squelettiques sévères est rarement évaluée dans la littérature. Nous présentons une étude de 12 patients opérés entre juin 1995 et décembre 1997 et basée sur l'analyse de superpositions céphalométriques.

Matériel et méthode

12 patients opérés ont été revus à long terme. Le sex ratio était équilibré. Le recul moyen était de 3 ans et 8 mois. L'âge moyen des patients était de 23 ans. Tous les cas ont bénéficié d'une orthodontie pré et post-opératoire ainsi que d'une chirurgie bimaxillaire associant ostéotomie de Lefort I et ostéotomie sagittale des branches montantes. L'étude des cas était basée sur l'analyse de superpositions à partir de tracés céphalométriques selon Delaire sur les téléradiographies préopératoire, postopératoire précoce et postopératoire tardive. Nous définissions l'instabilité osseuse par un déplacement supérieur à 4 mm. La récidive correspond à une perte du résultat fonctionnel et esthétique.

Résultat

4 patients (33 %) présentaient une instabilité osseuse. Tous les cas étaient stables à long terme.

Discussion

Pour préciser l'origine de l'instabilité osseuse, une étude des principaux facteurs d'instabilité est présentée et discuté d'après les données de la littérature.

Severe class III skeletons: long-term stability. Retrospective analysis of 12 cases

Purpose

Long-term stability of severe class III is rarely evaluated in the literature. We present our findings with 12 patients who underwent surgery from June 1995 to December 1997 and analyze cephalometric superpositions.

Materials and methods

Twelve operated patients were reviewed to analyze long-term results (follow-up 3 years 8 months). The sex ratio was well balanced. Mean age was 23 years. All patients were given pre- and postoperative orthodontic care and underwent bimaxillary surgery with Lefort 1 osteotomy and sagittal osteotomy of the rami. Delaire cephalometry on preoperative and early and late postoperative films was used to analyze outcome. Skeletal instability was defined as displacement greater than 4 mm. Recurrence was defined as secondary loss of the functional and esthetic result.

Results

Four patients (33%) developed skeletal instability. All patients achieved long-term stability.

Discussion

To detail the cause of skeletal instability, study of the principal factors of instability is presented together with a discussion of data in the literature.


Mots clés : Classe III , Stabilité à long terme , Chirurgie orthognathique

Keywords: Maloclusion Angle , Class III , Long-term outcome , orthognatic surgery


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Article proposé pour le prix de la Rédaction 2003.



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Vol 105 - N° 3

P. 153-159 - juin 2004 Retour au numéro
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