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P081: Répartition des indications de la Nutrition Entérale à Domicile (NED) chez l’adulte en France (étude préliminaire) - 24/12/14

Doi : 10.1016/S0985-0562(14)70724-1 
D. Lescut 1, 2, S. Pham 3, G. Piton 4, P. Jesus 5, P. Fayemendy 5, C. Bouteloup 6, J. Delarue 7, O. Fiers 7, N. Danel 2, A. de Luca 8, A. Turquet 3, A. Léké 9, L. Dauchet 10, D. Guimber 1, V. Hennequin 11
1 CHRU, UNAD, France 
2 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Lille, France 
3 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, St Denis de la Réunion, France 
4 Comité des CLAN et des Délégés Régionaux de la SFNEP, Besançon, France 
5 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Limoges, France 
6 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Clermont-Ferrand, France 
7 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Brest, France 
8 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Poitiers, France 
9 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Amiens, France 
10 CHRU, service d’Épidémiologie, Lille, France 
11 Comité des CLAN et des Délégués Régionaux de la SFNEP, Charleville-Mézières, France 

Résumé

Introduction et but de l’étude

Les taux d’incidence et de prévalence de la NED chez l’Adulte (>15ans) en France sont connus (*) (respectivement 33,6 et 75,2/100 000 habitants/an) et variables avec l’âge (x2 après 40 ans). Toutefois la répartition des indications médicales reste indéterminée.

Matériel et méthodes

Selon la méthode utilisée précédemment (*) et grâce aux codes de la Liste des Produits et Prestations (LPP), il a été demandé aux Directions Régionales du Service Médical de l’Assurance Maladie (DRSM) de l’ensemble du territoire de communiquer le nombre de patients pris en charge en NED en 2012, et de croiser ces résultats avec les fichiers d’Affection de Longue durée (ALD). Les patients ont ensuite été regroupés en 5 catégories (Cancérologie, Neurologie, Insuffisance d’Organe, Affection Digestive, Autres) et en 3 tranches d’âge (15 à 39 ans, 40 à 69 ans, 70 à 99 ans).

Résultats et Analyse statistique

7 DRSM ont répondu (Auvergne, Bourgogne - Franche-Comté, Bretagne, Limousin, Nord-Pas de calais-Picardie, Poitou-Charentes, Réunion) correspondant à 9 régions et à 10,8 millions d’habitants. Les résultats sont donnés en pourcentage du nombre d’ALD.
Cancéro (%)Neuro (%)Digestif (%)Insuf Organe (%)Autres (%)15 à 39 ans10,955,911,810,411,040 à 69 ans53,119,50,916,69,870 à 99 ans37,224,60,323,514,5Total >15 ans44,424,61,917,311,2

 Cancéro (%) Neuro (%) Digestif (%) Insuf Organe (%) Autres (%) 
15 à 39 ans 10,9 55,9 11,8 10,4 11,0 
40 à 69 ans 53,1 19,5 0,9 16,6 9,8 
70 à 99 ans 37,2 24,6 0,3 23,5 14,5 
Total >15 ans 44,4 24,6 1,9 17,3 11,2 

Conclusion

Les indications de NED sont dominées par les cancers et les affections neurologiques avec des répartitions différentes selon les tranches d’âge. Les affections digestives sont limitées aux maladies inflammatoires chroniques intestinales et représentent 11, 8 % des indications entre 15 et 39 ans. Les limites de ces résultats sont liées au fait que 30,5 % des patients (respectivement 2,2 %, 31,2 %, et 44,5 % selon les 3 tranches d’âge) ont déclaré plusieurs ALD.

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