L’activité physique en endurance à faible intensité, ciblée sur l’oxydation maximale des lipides (LIPOXmax) est efficace sur l’inflammation de bas grade et le métabolisme lipidique, et semble avoir une efficacité amaigrissante au moins équivalente à celle des protocoles à plus hautes intensités dont la compliance est moindre, notamment en raison de ses effets davantage satiétogènes qu’orexigènes qui en font un modulateur du comportement alimentaire. La plupart des études portent sur des durées limitées (3 mois en moyenne dans la méta-analyse de Romain, perte : −2,9kg). L’étude LIPOXmax Réunion sur 5 mois montre une perte de 5kg. Le suivi sur 1 an que nous avons rapporté en 2013 montrait une perte moyenne de −7,84±2,83kg (variation de poids de -23 à +4kg), contre −8,92±2,35kg sous régime hypolipidique. Nous présentons ici les premiers résultats de suivi sur 2 ans.

Ont été suivis par consultation mensuelle durant 2 ans 79 sujets d’IMC moyen 35,08±0,94 (extrêmes : 24 à 53) réalisant ce type de réentraînement sans prescription de diète restrictive (mais avec entretien initial mettant en évidence les erreurs nutritionnelles). Par comparaison sont suivis en parallèle deux groupes de même âge et de même IMC : 45 sujets réalisant un régime hypolipidique et 62 sujets ne modifiant pas leurs habitudes. Le comportement alimentaire était suivi avec l’échelle de Hill.

Les sujets entraînés au LIPOXmax ont perdu après 6 mois : -3,91±0,83kg (vs -4,49±0,7kg sous régime hypolipidique, NS) ; après 12 mois -5,84±1,69kg contre -9,05±2,36kg sous régime hypolipidique (NS). À 24 mois la perte de poids se poursuit sous entraînement LIPOXmax (-10,98±1,65kg p< 0,001) alors que sous régime hypolipidique la perte de poids se détériore et n’est plus que de - 1,62±1,7kg. À ce stade la différence devient significative entre les deux groupes (p=0,004). En l’absence en de modification de mode de vie le poids augmente régulièrement (à 6 mois : +0,86±0,48; à12 mois +3,34±1,35; à 24 mois +8,63±0,14kg). Dans le groupe LIPOXmax le volume d’activité physique spontanée hebdomadaire augmente au cours du suivi (+125,5±44,6 minutes p<0,01), les sujets pensent moins à la nourriture (-1,12±0,42 p<0,02) et leur grignotage diminue (-1,67±0,81; p<0,05). 2,611741064

Ces données de suivi en condition de « vraie vie » confirment que ce type d’activité physique présente dans l’obésité une efficacité amaigrissante qui se poursuit à deux ans, alors que l’effet de la diététique seule diminue. Ceci suggère que sur le long terme, après un an, les stratégies impliquant l’activité physique douce sont plus efficaces que la diététique seule. Ces effets semblent en partie liés à une modification du comportement alimentaire et de l’activité physique spontanée comme précédemment rapporté.