S'abonner

Sécurité immunologique des transfusions - 16/02/15

Doi : 10.1016/j.lpm.2014.06.035 
Jean-Yves Muller 1, , 2 , Jacques Chiaroni 3, 4, Olivier Garraud 5, 6
1 Établissement français du sang, 93218 La Plaine-Saint-Denis cedex, France 
2 Société française de transfusion sanguine, 75015 Paris, France 
3 Établissement français du sang Alpes-Méditerranée, 13005 Marseille, France 
4 Université d’Aix-Marseille, 13284 Marseille, France 
5 Institut national de la transfusion sanguine, 75015 Paris, France 
6 EA 3064, université de Lyon, 42023 Saint-Étienne, France 

Jean-Yves Muller, Établissement français du sang, 20, avenue du Stade-de-France, 93218 La Plaine-Saint-Denis cedex, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 14
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Points essentiels

L’acte transfusionnel repose sur la stricte application de mesures de sécurité immunologique qui écartent la survenue d’accidents aigus dès lors qu’ils peuvent être prévenus (comme la compatibilité ABO pour les concentrés de globules rouges et de plasma), réduisent l’occurrence d’autres types d’accidents aigus comme le TRALI ou la GVH post-transfusionnelle, pour lesquels il y a des mesures efficaces bien que non absolues, et préviennent la survenue d’accidents et d’incidents retardés.

La prise en compte des mesures de sécurité immunologique visent aussi à assurer l’efficacité de la transfusion (en évitant l’inefficacité transfusionnelle par destruction des hématies ou des plaquettes transfusées).

La compatibilité immunologique « parfaite » est impossible dès lors que les cellules transfusées exposent plusieurs centaines de variants moléculaires antigéniques.

L’immunité adaptative (très largement basée sur des conflits antigènes/anticorps) est prédominante dans ces conflits immunologiques mais les réponses inflammatoires (et d’autres composantes de l’immunité innée) sont de plus en plus reconnues comme étant à l’origine d’incidents et d’accidents transfusionnels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Transfusion safety lies on the strict application of measures aimed: at avoiding the occurrence of acute hazards, as far as they can be prevented by e.g. the ABO compatibility for red blood cell concentrates and therapeutic plasma; at reducing the frequency of other acute accidents such as TRALI or post-transfusion GVH (based on the implementation of measures which prove to be largely efficacious though not completely); and at reducing delayed incidents and hazards.

The implementation of such immunological safety measures also aim at favoring the transfusion efficacy, in avoiding the lysis of transfused red cells or platelets.

Perfect immunological compatibility (match) is impossible because transfused cells expose several hundreds of molecular variants with antigenic properties.

Adaptive immunity is largely based upon antigen/antibody conflicts and it predominates in transfusion immunological hazards, but inflammation (as well as other components of innate immunity) is now acknowledged as a major actor of transfusion immunological linked hazards.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 44 - N° 2

P. 200-213 - février 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Transfusion sanguine : en toute sécurité infectieuse
  • Syria Laperche, Jean-Jacques Lefrère, Pascal Morel, Elodie Pouchol, Bruno Pozzetto
| Article suivant Article suivant
  • Transfusion sanguine : la sécurité de la chaîne
  • Jean-François Quaranta, Cyril Caldani, Jean-Jacques Cabaud, Patricia Chavarin, Sandrine Rochette-Eribon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.