Les méningiomes sont des tumeurs, le plus souvent bénignes, qui envahissent les structures adjacentes (cerveau, os du crâne, dure-mère,...). Ce phénotype d’invasion particulier pour une tumeur bénigne, conditionne le risque de récidive. Ce travail se donne comme objectif de mieux comprendre l’organisation anatomique et histologique de la dure-mère normale et d’observer les modalités d’invasion de la dure-mère par le méningiome.

Nous avons réalisé dans un premier temps des coupes histologiques perpendiculaires au plan dural à partir de prélèvements duraux réalisés au niveau crânien et spinal sur des cadavres formolés à 5 %. Les coupes ont été colorées à l’HES et au trichrome.

Les lames anatomo-pathologiques de 21 patients opérés de méningiome après sélection des prélèvements impliquant la dure-mère ont fait l’objet d’une relecture.

La dure-mère crânienne est intimement liée au périoste pour ne former qu’une seule tunique. La base d’implantation des méningiomes se caractérise par une infiltration durale avec préservation du plan périosté. Au-delà des limites d’insertion du méningiome, on retrouve au sein de la dure-mère macroscopiquement saine une infiltration tumorale.

Si l’invasion ostéodurale des méningiomes est bien connue, les bases biologiques restent obscures. La préservation du feuillet périosté fait évoquer des mécanismes d’invasion particuliers aux différents tissus rencontrés.