Introduction : La compression du nerf supracapulaire dans les incisures scapulaires supérieure ou inférieure explique un syndrome canalaire. La mise en évidence au cours de récentes neurolyses de souffrance du nerf dans la fosse supra-épineuse a motivé cette étude, pour préciser ses rapports avec le fascia supra-épineux.

Matériel et méthodes : Trente épaules de cadavres humains ont été disséquées. Après exposition des fosses supra et infra-épineuses et section de l’épine de la scapula, les tendons supra et infra-épineux ont été sectionnés, et réclinés en dedans pour exposer le pédicule suprascapulaire dans l’incisure scapulaire supérieure, la fosse supra-épineuse et l’incisure scapulaire inférieure. La présence d’un fascia de recouvrement du nerf, d’un tissu subfascial, et l’existence d’un ligament transverse inférieur (spinoglénoïdien) ont été recherchées, avec étude histologique des structures observées.

Résultats : Un fascia supra-épineux recouvrant le nerf a été mis en évidence dans 29 cas. Il s’insérait sur le bord supérieur de la scapula et le ligament scapulaire supérieur, et tapissait la fosse supra-épineuse. Un tissu adipeux était diffus sous le fascia dans 55,5 % des cas ou localisé autour du pédicule vasculonerveux dans 44,5 %. Une véritable boutonnière fibreuse était présente en regard du bord latéral de l’épine dans 28 épaules, avec un épaississement orienté constituant un ligament transverse inférieur dans 26 cas.

Conclusion : La succession du ligament transverse supérieur, du fascia supra-épineux et du ligament transverse inférieur constitue un tunnel ostéofibreux, qui peut faire considérer le risque de compression et de syndrome canalaire du nerf suprascapulaire à trois niveaux.