La rupture spontanée de rate est une complication classique des hémopathies malignes mais elle est exceptionnelle au cours du myélome. Nous décrivons le cas d’une rupture spontanée de rate dans un myélome anaplasique réfractaire, survenue sans signe avant coureur, après une seule ligne de chimiothérapie, un mois suivant le diagnostic de myélome. Diagnostiquée sur un état de choc avec douleurs abdominales, le traitement chirurgical en urgence a permis de stabiliser l’hémodynamique mais l’évolution du myélome avec une infiltration diffuse a été fatale. L’agressivité singulière de ce myélome, avec une infiltration tissulaire massive malgré la chimiothérapie, souligne l’importance d’évoquer cette complication qui, bien qu’exceptionnelle peut être fatale.

Though spontaneous splenic rupture is a well-known complication of hematologic malignancies, it is rare during myeloma. We describe an unexpected spontaneous splenic rupture in a refractory anaplastic myeloma, following first-line chemotherapy, one month after the myeloma was diagnosed. The rupture was diagnosed on a patient in shock suffering from abdominal pain. Hemodynamics was stabilized thanks to emergency surgical treatment, however, the progression of the myeloma with diffuse infiltration proved fatal. The particularly aggressive nature of this myeloma – massive tissue infiltration despite chemotherapy – underscores the severity of this rare but potentially fatal complication.