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Approche cognitivo-comportementale de l’asthme - 28/02/08

Doi : JTCC-09-2005-15-3-1155-1704-101019-200505309 

G. NEWINGER [1],

P. LÉGERON [2]

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Résumé

L’objectif de cet article est d’analyser à la lumière de la littérature l’intérêt d’une approche cognitivo-comportementale dans le traitement de la maladie asthmatique. Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ont fait leurs preuves dans la prise en charge des émotions négatives, des comportements inadéquats et de la non-compliance aux traitements médicamenteux, suscités par les maladies chroniques. Les bases conceptuelles et les techniques des TCC sont adaptées à la maladie asthmatique. L’élaboration d’un diagnostic centré sur le patient et prenant en compte les dimensions biomédicales, socioprofessionnelles, psychoaffectives et cognitives, conduit à la mise en œuvre d’une stratégie thérapeutique comportant, outre le traitement médicamenteux, une série de mesures éducatives et de compétences à acquérir par le patient (auto-observation des symptômes, autogestion des crises, contrôle et adaptation à l’environnement et aux activités, stratégies d’ajustement, etc.) ainsi que l’évaluation des compétences du patient et des bénéfices en termes de morbidité, de qualité de vie et de conséquences sociales. L’approche cognitivo-comportementale de l’asthme est utile, notamment dans l’établissement d’une relation médecin-malade empathique et collaborative, dans la distinction entre composantes subjectives et objectives de la dyspnée, dans l’élaboration et la mise en œuvre du programme d’éducation, dans le diagnostic et la prise en charge des émotions négatives et des stratégies de coping inadaptées souvent associées à la maladie asthmatique, et dans l’évaluation des compétences du patient et des résultats en termes de morbidité et de qualité de vie du patient.

Abstract

Cognitive behavioral approach to asthma

The aim of this article is to analyze, from the data of the literature, the potential contribution of cognitive behavior therapy to the treatment of asthma. Cognitive behavior therapy (CBT) is well known to be efficient in the management of negative emotions, of inadequate behavior and of non-compliance to medical treatment, due to chronic illnesses. The conceptuel bases and the different techniques of CBT are applied to asthma disease. The elaboration of a patient-focused diagnosis, which takes into account biomedical, socioprofessionnal, psychoaffective and cognitive components, leads to a therapeutic strategy, which icludes not only medical treatment, but also a series of educative measures and abilities that have to be acquired by the patient (such as self-assessment of symptoms, self-management of crises, control and adaptation to the environment and to activities, coping strategies, etc.) and also the evaluation of the abilities of the patient and the benefits in terms of morbidity, quality-of-life and social consequences. The cognitive behavior therapy approach in asthma is helpful, especially, for establishing an empathic and collaborative patient-physician relationship, for distinguishing subjective from objective components of dyspnea, for elaborating and carrying out the educational program, for diagnosing and treating the negative emotions and the inadequate coping strategies often associated with asthma and for evaluating the abilities of the patient and the results in terms of morbidity and quality-of-life.


Mots clés : asthme , thérapie cognitive et comportementale , éducation du patient

Keywords: asthma, cognitive behavioral therapy, patient education


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Vol 15 - N° 3

P. 84-96 - septembre 2005 Retour au numéro
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