La source de contamination virale C est inconnue chez 30 % des malades.

Identifier les facteurs de risque d'infection par le virus de l'hépatite C grâce à une étude cas-témoins.

Les cas étaient constitués de sujets, habitant dans la région de Fécamp, séropositifs pour le virus de l'hépatite C ; les témoins (2 par cas) étaient des sujets, habitant la même région, séronégatifs pour le virus de l'hépatite C ; ils étaient appariés en âge et en sexe aux cas. Les données recueillies étaient : démographiques, médicales, professionnelles, environnementales. L'analyse statistique comprenait des comparaisons par le test du chi-2 ou de Fisher et une régression logistique.

Les facteurs de risque de séropositivité virale C étaient selon l'analyse univariée : nombre élevé de partenaires sexuels, infection virale C chez un proche, antécédents de transfusion, de chirurgie digestive ou urogénitale légère, d'examens invasifs, d'endoscopie digestive, de biopsie, de ponction lombaire ou pleurale, de soins après un accident, de piqûres, d'accouchements multiples ou d'interruption de grossesse. Les facteurs de risque isolés par l'analyse multivariée étaient : séropositivité virale chez un proche (Odds ratio : 4,58), antécédent de transfusion (Odds ratio : 2,32), d'intervention chirurgicale (Odd ratio : 2,50), de soins médicaux après un accident (Odds ratio : 1,51) ou de soins nécessitant des injections (Odds ratio 2,24).

Notre étude est en faveur d'une transmission nosocomiale du virus de l'hépatite C. Une transmission intra-familiale semble également possible.

In 30% of patients with hepatitis C virus, the source of infection is unknown.

To identify the risk factors of infection by hepatitis C virus in a case-control study.

Cases had positive hepatitis C virus serology, and were living in Fecamp (Normandy, France). Controls (2 for each case) were age and sex-matched subjects with negative hepatitis C virus serology, living in Fecamp. Demographic, medical, professional, and environmental data were collected. Statistical analysis included χc ² or Fisher's exact test and multiple logistic regression.

The risk factors of hepatitis C virus by univariate analysis were: history of transfusion, high number of sexual partners, hepatitis C virus infection in a relative, history of digestive or genitourinary surgery, an invasive medical procedure, digestive endoscopy, biopsy, lumbar or pleural puncture, medical care after an accident, injections, multiple deliveries or abortion. Risk factors of hepatitis C virus infection by multivariate analysis: hepatitis C virus infection in a relative (Odds ratio: 4.58), history of transfusion (Odds ratio: 2.32), of a surgical procedure (Odds ratio: 2.50), of medical care after an accident (Odds ratio: 1.51), of injections (Odds ratio: 2.24).

Our results suggest the possible nosocomial transmission of hepatitis C virus. Intrafamilial transmission is also possible.