Le but de notre étude était d'évaluer l'efficacité de l'intubation pancréatique endoscopique sur la réduction de la douleur et la prévention des crises de pancréatite aiguë (PA) au cours de la pancréatite chronique calcifiante (PCC).

De 1987 à 1996, 70 malades atteints de PCC ont eu une intubation pancréatique endoscopique.

La mise en place de la prothèse a été possible chez 59 malades (85 %). 46 malades ont été suivis avec un recul de 29 ± 26,4 mois. La présence initiale d'un pseudo-kyste (26 malades) influençait significativement l'efficacité du traitement sur la douleur mais pas sur la réduction de fréquence des poussées de pancréatite aiguë. Une amélioration de la douleur au retrait de la prothèse et à distance était respectivement observée chez 44 % et 38 % des malades sans pseudokyste, et chez 85 % (P < 0,02) et 65 % (NS) des malades avec pseudokyste. Quarante-trois des soixante-dix malades (61 %) avaient eu plus de 2 crises de PA avant intubation, mais à distance du retrait de la prothèse, seuls 5/46 malades (11 %) avaient une PA. Une prise de poids et l'amélioration du diabète étaient respectivement constatées dans 28 cas (52 %) et 7 cas (39 %) au retrait de la prothèse, et dans 21 cas (51 %) et 5 cas (26 %) à distance du retrait.

L'efficacité de l'intubation pancréatique endoscopique sur la douleur est modérée en l'absence de kyste pancréatique, mais l'amélioration obtenue est stable dans le temps. L'intubation pancréatique diminue considérablement la fréquence des poussées de PA.

The aim of our study was to assess the efficacy of endoscopic pancreatic stenting on pain and frequency of acute pancreatitis in patients with calcifying chronic pancreatitis (CCP).

Between 1987 and 1996, 70 patients underwent endoscopic management for CCP.

Endoscopic stent placement was successful in 59 patients (85 %). 46 patients were followed for a mean duration of 29 ± 26.4 months after stent removal. The presence of pancreatic pseudocysts in 26 patients appeared to modify pain improvement rate but did not influence the decrease in the frequency of acute pancreatitis. An improvement of pancreatic pain occurred at the end of stenting and after removal of the stent in respectively 44 % and 38 % of the patients without pseudocysts and in 85 % (P < 0.02) and 65 % of the patients presenting with pancreatic pseudocysts. Before stenting, 43/70 (61 %) patients had at least two episodes of acute pancreatitis. After removal of the stent, only 5/46 (11 %) had one episode of acute pancreatitis. Improvement of weight loss and diabetes was observed in respectively 28 cases (52 %), 7 cases (39 %) at the end of pancreatic stenting and was still persisting in 21 (51 %) and 5 cases (26 %) after removal of the stent.

After pancreatic stenting, the improvement of pain appears to be moderate in the absence of pancreatic pseudocyst. Nevertheless, the improvement of pain is maintained after stent removal. Moreover, the frequency of acute pancreatitis is significantly decreased after pancreatic stenting.