Le risque de transformation maligne d'un cystadénome hépatique en cystadénocarcinome est mal connu et mal évalué. Il n'existe pas à ce jour de facteurs cliniques ou biologiques permettant de l'affirmer. Les dosages sériques et intrakystiques des marqueurs tumoraux tels que l'antigène carcino-embryonnaire (ACE) et le CA 19-9 constituent un élément d'orientation vers le diagnostic de cystadénome, mais ne permettent pas d'affirmer la présence de foyers de cystadénocarcinome. Seule l'analyse histologique de la pièce chirurgicale est en mesure de le faire. Nous rapportons le cas d'un cystadénome hépatique avec un taux très élevé d'ACE et CA 19-9 intrakystiques sans qu'aucun foyer malin n'ait été isolé.

The development of a cystadenocarcinoma from previously benign cystadenoma is controversial. Neither clinical nor biological factors have been described to explain this transformation. High levels of serum and cystic CEA and CA 19-9 seem to help in the diagnosis of cystadenoma but not cystadenocarcinoma. Definitive histological evaluation is the only means to discriminate malignant from benign cysts. We report a case of cystadenoma of the liver with very high cystic levels and normal serum levels of CEA and CA 19-9.