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Effets indésirables et effets hémodynamiques de la nifédipine utilisée comme tocolytique - 19/08/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.08.010 
L. Spiesser-Robelet a, , b , B. Martin c, A.-M. Carceller e, J.-F. Bussières c, K. Touzin c, F. Audibert d, C. Lachance e, E. Ferreira c
a Service de pharmacie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Faculté de pharmacie, université d’Angers, 16, boulevard Daviers, 49045 Angers, France 
c Département de pharmacie, CHU Sainte-Justine, faculté de pharmacie, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
d Département d’obstétrique et gynécologie, CHU Sainte-Justine, faculté de médecine, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
e Département de pédiatrie, CHU Sainte-Justine, faculté de médecine, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Décrire les effets indésirables notamment cardiorespiratoires et les effets hémodynamiques de la tocolyse par nifédipine sur la mère et son fœtus.

Patientes et méthodes

Étude rétrospective évaluative descriptive analysant les dossiers des femmes traitées par nifédipine selon le protocole de tocolyse du CHU Sainte-Justine (Montréal, Canada) entre le 1er janvier 2004 et le 1er mars 2007. Les fréquences cardiaques maternelle et fœtale, la tension artérielle maternelle ainsi que les effets indésirables maternels répertoriés ont été colligés.

Résultats

Des effets indésirables ont été retrouvés chez 61 % des 213 femmes traitées avec nifédipine et des effets indésirables cardiorespiratoires chez 32,4 %. Des effets indésirables cardiorespiratoires graves ont été notés chez 8,9 % des femmes, incluant 6 cas d’œdème aigu du poumon ou de surcharge pulmonaire. La moyenne des tensions artérielles maternelles systolique et diastolique était significativement diminuée et les moyennes des fréquences cardiaques maternelle et fœtale étaient significativement augmentées après la dose de charge de nifédipine. Des effets indésirables autres que cardiorespiratoires ont été observés chez 46,9 %.

Conclusion

La nifédipine est un tocolytique dont l’utilisation peut être associée à des effets indésirables cardiorespiratoires justifiant une surveillance étroite.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To describe maternal and fetal adverse effects, in particular cardiorespiratory, of nifedipine as tocolytic, as well as effects on hemodynamic parameters.

Materials and methods

A retrospective evaluative study describing the use of nifedipine as tocolytic at CHU Sainte-Justine in Montreal. Demographic data as well as maternal blood pressure and adverse effects, and maternal and fetal heart rate were collected from medical records of women treated with nifedipine following our tocolysis protocol between January 1st 2004 and March 1st 2007.

Results

The medical records of 213 pregnant women were included in the study. Cardiorespiratory adverse effects were noted in 69 (32.4%); of these, 19 (8.9%) had serious cardiorespiratory adverse events, including 6 acute pulmonary edema or overload. Mean maternal systolic and diastolic blood pressures were significantly decreased and mean maternal and fetal heart rates were significantly increased after the bolus dose. Other adverse effects were reported for 100 (46.9%) women.

Conclusion

Nifedipine may cause cardiorespiratory adverse effects warranting a close monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nifédipine, Tocolyse, Effets indésirables

Keywords : Nifedipine, Tocolytic, Adverse effects


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Vol 44 - N° 7

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