L’objectif principal de cette étude était de déterminer dans notre département le taux de survie sans progression du plasmocytome solitaire osseux et secondairement d’évaluer ses aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs.

Il s’agit d’une revue rétrospective portant sur 12 patients suivis et pris en charge dans le service de radiothérapie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed-V de Rabat pour un plasmocytome solitaire osseux entre janvier 2012 et décembre 2018. L’âge moyen de nos patients était de 53,8 ans (extrêmes : 31–72 ans). La douleur était le signe révélateur le plus fréquent. Le siège des lésions était rachidien dans quatre cas, iliaque dans quatre, mandibulaire, costal, humérale et au niveau de l’astragale dans un cas respectivement. Tous les malades ont reçu une radiothérapie. Cette irradiation a été délivrée seule dans 60 % des cas ou associée à la chirurgie dans 40 % des cas. La dose moyenne de la radiothérapie était de 47,3Gy (extrêmes : 45 à 50,4Gy) et celle-ci a été délivrée par une technique de type arcthérapie volumétrique modulée chez dix malades et de radiothérapie conformationelle tridimensionnelle chez deux.

Le contrôle local, défini par une stabilité ou une régression radiologique, a été obtenu chez dix malades et quatre patients ont vu évoluer leur maladie vers un myélome multiple, dont deux sont décédés. La durée moyenne de suivi était 51 mois.

La radiothérapie constitue le traitement de référence du plasmocytome osseux solitaire. Elle permet d’assurer le contrôle local dans 90 % des cas. Le pronostic est affecté par l’évolution vers le myélome multiple, ce qui justifie une surveillance rigoureuse après traitement et suggère une réflexion sur la place exacte de la chimiothérapie.

The primary objective was to determine in our department the progression-free survival rate of patients with solitary bone plasmocytoma and secondarily to evaluate its diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects.

This is a retrospective review of 12 patients monitored and treated in the radiotherapy department of the Mohammed-V military medical teaching hospital in Rabat for a solitary bone plasmocytoma between January 2012 and December 2018. The average age of our patients were 53.8 years old (range: 31-72 years old). Pain was the most common telltale sign. The site of the lesions was spinal in four cases, iliac in four cases, mandibular, ribal, humeral and at the level of the astragalus in one case respectively. All patients received radiotherapy. This irradiation was delivered alone in 60% of cases or associated with surgery in 40% of cases. The average dose of radiotherapy was 47.3Gy (range: 45 to 50.4Gy) and this was delivered by a modulated volumetric arc therapy technique in ten patients and conformal tridimensional radiotherapy in two patients.

Local control, defined by stability or radiological regression, was obtained in ten patients and four patients progressed to multiple myeloma, two of whom died. The average duration of follow-up was 51 months.

Radiation therapy is the standard treatment for solitary bone plasmocytoma. It ensures good local control in 90% of cases. The prognosis is affected by progression to multiple myeloma, which justifies rigorous monitoring after treatment and suggests a reflection on the exact place of chemotherapy.