Today, mid urethral sling (MUS) is a controversial treatment in SUI. We presented a statement of MUS implantation in France since 2015.

It is an epidemiologic descriptive study. We extracted thanks to ATIH/Scan Santé data from procedure quotations (JDDB007 for retro-pubic MUS [RP-MUS] and JDDB005 for transobturator MUS [TO-MUS]) over the last ten years for public and private activities.

We observed a decrease in these procedures, especially for TO-MUS, with 25,225 and 7870 implantations in 2015 and 2024 respectively. This decrease is more pronounced in the private sector. For RP-MUS procedures, there is a stability of acts with 6328 and 6758 RP-MUS in respectively 2015 and 2024. In 2024, TO/RP MUS ratio is about 1.16. In 2015, the private part of RP-MUS and TO-MUS activities were 54.6% and 59.5% respectively. In 2024, the private activity of RP-MUS and TO-MUS surgery were 57.4% and 68.9% respectively.

Many reasons should explain this statement: COVID crisis, French stronger recommendations, pressure of media and public opinion, poor valuation of these procedures in the private sector… It's time to encourage good training and practice to save this surgery, which is still a good revolution and the gold standard for female stress incontinence.

4

Aujourd’hui, les bandelettes sous urétrales synthétiques (BSU) sont un traitement controversé de l’IUE. Cette étude présente un état des lieux de l’implantation des BSU en France depuis 2015.

Il s’agit d’une étude épidémiologique. Nous avons extrait des données ATIH/Scan Santé les données des cotations des actes (JDDB007 pour transvaginal tape [RP-BSU] et JDDB005 pour le trans obturator tape [TO-BSU]) sur les dix dernières années, pour les secteurs publics et privés.

On observe un recul de ces chirurgies particulièrement pour le TO-BSU avec 25 225 contre 7870 implantations en 2015 et 2024 respectivement. Cette diminution est plus prononcée dans le secteur privé. Pour les RP-BSU, il existe une stabilité du nombre d’actes avec 6328 et 6758 gestes en 2015 et 2024 respectivement. En 2024, le ratio entre TO/RP BSU est de 1,16. En 2015, la part de secteur privé des RP-BSU et TO-BSU concernaient respectivement 54,6 et 59,5 % de l’activité globale. En 2024, la part de secteur privé des RP-BSU et TO-BSU concernaient respectivement 57,4 et 68,9 % de l’activité globale.

Nous proposons des hypothèses pour cette évolution : crise du COVID, recommandations françaises fortes, pression des médias et de l’opinion publique, mauvaise valorisation de ces procédures dans le secteur privé… Il est temps d’encourager une bonne formation et une bonne pratique pour sauver cette chirurgie qui reste une révolution positive et le gold standard de l’incontinence d’effort de la femme.

4