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Focused update: Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults - 19/08/25

Doi : 10.1016/j.jaad.2025.05.1386 
Dawn M.R. Davis, MD (Co-Chair) a, Lindsy Frazer-Green, PhD b, , Ali Alikhan, MD c, Lionel Bercovitch, MD d, David E. Cohen, MD, MPH e, Jennifer M. Darr, LCSW f, Aaron M. Drucker, MD, ScM g, h, Lawrence F. Eichenfield, MD i, Amy S. Paller, MD j, Kathryn Schwarzenberger, MD k, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH l, Anne Marie Singh, MD m, Peggy A. Wu, MD, MPH n, Robert Sidbury, MD, MPH (Co-Chair) o
a Departments of Dermatology and Pediatrics, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b American Academy of Dermatology, Rosemont, Illinois 
c Department of Dermatology, Sutter Medical Foundation, Sacramento, California 
d Department of Dermatology, Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island 
e The Ronald O. Perelman Department of Dermatology, New York University Grossman School of Medicine, New York, New York 
f Department of Pediatrics/Pediatric Behavioral Health, National Jewish Health, Denver, Colorado 
g Division of Dermatology, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
h Women's College Research Institute, Women's College Hospital, Toronto, Ontario, Canada 
i Departments of Dermatology and Pediatrics, University of California San Diego and Rady Children's Hospital San Diego, San Diego, California 
j Departments of Dermatology and Pediatrics, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
k Department of Dermatology, Oregon Health and Science University, Portland, Oregon 
l Department of Dermatology, The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, District of Columbia 
m Departments of Pediatrics, Dermatology and Medical Microbiology/Immunology, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, Wisconsin 
n Department of Dermatology, University of California, Davis, Sacramento, California 
o Division of Dermatology, Department of Pediatrics, University of Washington School of Medicine and Seattle Children's Hospital, Seattle, Washington 

Correspondence to: Lindsy Frazer-Green, PhD, American Academy of Dermatology, 9500 Bryn Mawr Ave, Suite 500, Rosemont, IL 60018.American Academy of Dermatology9500 Bryn Mawr AveSuite 500RosemontIL60018

Abstract

Background

In 2023 and 2024, the American Academy of Dermatology published guidelines on the use of topical and systemic therapies for the management of atopic dermatitis (AD) in adults. Since the publication of these guidelines, several novel therapies have emerged to treat AD.

Objective

To update previous guidelines on the management of AD in adults by providing evidence-based recommendations on the use of additional Food and Drug Administration–approved topical and systemic therapies.

Methods

A multidisciplinary workgroup conducted a systematic review and applied the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation approach for assessing the certainty of evidence and formulating and grading recommendations.

Results

The workgroup developed 4 new recommendations for the management of AD in adults.

Limitations

This analysis is based on the best available evidence at the time it was conducted. Most randomized controlled trials of the considered therapies for AD are of short duration, limiting comparative long-term efficacy and safety conclusions.

Conclusions

The workgroup developed strong recommendations for the use of tapinarof cream, roflumilast cream, lebrikizumab, and nemolizumab with concomitant topical therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : atopic dermatitis, biologic, eczema, lebrikizumab, nemolizumab, roflumilast, tapinarof, topical agents

Abbreviations used : AAD, AD, DLQI, EASI-75, FDA, IGA, POEM, TCI, TCS


Plan


 Funding sources: This study was funded in total by internal funds from the American Academy of Dermatology.
 Prior presentation: Contents have not been previously presented.
 Disclaimer: Adherence to these guidelines will not ensure successful treatment in every situation. Furthermore, these guidelines should not be interpreted as setting a standard of care or be deemed inclusive of all proper methods of care, nor exclusive of other methods of care reasonably directed to obtaining the same results. The ultimate judgment regarding the propriety of any specific therapy must be made by the physician and the patient in light of all the circumstances presented by the individual patient, and the known variability and biologic behavior of the disease. This guideline reflects the best available data at the time the guideline was prepared. The results of future studies may require revisions to the recommendations in this guideline to reflect new data.
 Patient consent: Not applicable.
 IRB approval status: Not applicable.


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Vol 93 - N° 3

P. 745.e1-745.e7 - septembre 2025 Retour au numéro
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