La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une pathologie chronique dont l’évolution vers les formes compliquées dépend étroitement du phénotype observé aux stades précoces et intermédiaires. La détection et la caractérisation des drusen et des anomalies pigmentaires constituent des éléments centraux de la stratification du risque évolutif. L’imagerie en Retro mode , fondée sur une illumination infrarouge indirecte, renforce la visualisation du relief rétinien et des variations de densité pigmentaire. Cette mise au point analyse l’apport des différents modes de Retro mode ( deviated left [DL] ; deviated right [DR] ; Ring Aperture [RA]) dans la DMLA, à la lumière des données récentes de la littérature et de notre expérience clinique. Intégrée à une approche d’imagerie multimodale, l’utilisation combinée des modes DL et DR améliore la détection et l’analyse morphologique des drusen, tandis que le mode Ring Aperture (RA) facilite l’identification des migrations pigmentaires, y compris à des stades débutants. La caractérisation plus précise de ces lésions permet d’affiner la classification des stades précoces de la DMLA et s’accompagne d’implications pronostiques directes en pratique clinique.

Age-related macular degeneration (AMD) is a chronic disease whose progression toward advanced stages is closely related to the phenotype observed at the early and intermediate stages. The detection and characterization of drusen and pigmentary abnormalities are central to the stratification of progression risk. Retro mode imaging, based on indirect infrared retro-illumination, enhances the visualization of retinal surface elevation, depth-related features, and variations in pigment density. This review examines the contribution of the various retro mode configurations (deviated left [DL]; deviated right [DR]; and ring aperture [RA]) in AMD, based on recent data in the literature as well as our clinical experience. When integrated into a multimodal imaging strategy, the combined use of DL and DR modes improves the detection and morphological assessment of drusen, while the ring aperture mode facilitates the identification of subtle pigment migration at the onset of the disease. A more precise characterization of these lesions allows refinement of AMD staging and provides clinically meaningful prognostic information.