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Physiopathologie, évaluation et traitement kinésithérapique de l’atteinte respiratoire des patients porteurs d’une sclérose latérale amyotrophique - 27/04/23

Physiopathology, evaluation and physiotherapy treatment of respiratory impairment in patients with amyotrophic lateral sclerosis

Doi : 10.1016/j.kine.2023.01.011 
Cédric Ramos a, , Florence Meilland b
a Centre de référence maladies rares SLA et autres maladies du Neurone moteur, CHU de Nice, 30, avenue de la voie romaine, 06000 Nice, France 
b Centre de ressources et de compétences maladies rares SLA et autres maladies du Neurone moteur, hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, Bron, France 

Cédric Ramos, Centre de référence maladies rares SLA et autres maladies, du Neurone moteur, CHU de Nice, 30, avenue de la voie romaine, 06000 Nice, France.Centre de référence maladies rares SLA et autres maladies, du Neurone moteur, CHU de Nice30, avenue de la voie romaineNice06000France

Résumé

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative résultant de l’atteinte des motoneurones, pour laquelle il n’existe aucun traitement curatif. S’il existe deux formes principales distinctes en début de maladie, la forme spinale et la forme bulbaire, la maladie évolue toujours vers une forme mixte. Cette forme mixte s’accompagne d’une insuffisance respiratoire principalement liée à une dysfonction diaphragmatique et à une altération de la force de toux. La survenue d’une insuffisance respiratoire aiguë ou d’une pneumopathie d’inhalation est souvent à l’origine du décès ; c’est pourquoi il est impératif de mettre en place de façon précoce des techniques de désencombrement et d’entretien de la fonction respiratoire afin d’améliorer la survie et la qualité de vie des patients. L’utilisation de techniques manuelles, de la ventilation non invasive ainsi que de l’aide mécanique à la toux semblent être les techniques ayant montré la plus grande efficacité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease resulting from motor neurons damage, for which there is no cure. If two distinct clinical presentations exist early on, the spinal form and the bulbar form, the disease always leads to a mixed form with a respiratory deficiency mostly related to a diaphragmatic dysfunction and an alteration of cough efficacy. The occurrence of an acute respiratory failure or pneumonia is often the cause of death which is why it is imperative to implement early techniques for bronchial clearance and to maintain respiratory function. This improves patient survival and quality of life. The use of manual techniques, non-invasive ventilation as well as mechanical cough support appear to be the most effective techniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Désencombrement bronchique, Dysfonction diaphragmatique, In-exsufflateur mécanique, Insuffisance respiratoire aiguë, Maladie neurodégénérative, Pneumopathie d’inhalation, SLA, Toux, Ventilation non invasive

Keywords : Bronchial clearance, Diaphragmatic dysfunction, Mechanical In-Exsufflator, Acute respiratory distress, Neurodegenerative disease, Inhalation lung disease, ALS, Cough, Noninvasive ventilation


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Vol 23 - N° 257

P. 19-25 - mai 2023 Retour au numéro
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