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Emerging non-invasive MRI techniques for glymphatic system assessment in neurodegenerative disease - 27/04/25

Doi : 10.1016/j.neurad.2025.101322 
Daniele Botta a, Ioana Hutuca b, Elyas El Ghoul a, Lukas Sveikata c, Frédéric Assal c, Karl-Olof Lövblad a, Felix T. Kurz a,
a Division of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, HUG Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 
b Division of Radiology, Diagnostic Department, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 
c Division of Neurology, Department of Clinical Neurosciences, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 

Corresponding author.

Abstract

The discovery of the glymphatic system has revolutionized our understanding of brain physiology, particularly in waste clearance and fluid dynamics within the central nervous system. This pathway, essential for nutrient distribution and waste removal, operates predominantly during sleep and has been implicated in neurodegenerative diseases like Alzheimer's and Parkinson's. Recent advances in non-invasive MRI techniques, including diffusion tensor imaging along the perivascular space (DTI-ALPS), perivascular space (PVS) analysis, and free water (FW) indices, have improved our ability to study glymphatic function and its alterations in disease states. This review discusses the glymphatic system's ultrastructure, physiology, and the latest imaging methods to assess this critical pathway. We highlight how these non-invasive MRI techniques can enhance the understanding of glymphatic function in health and disease, with a focus on neurodegenerative conditions. By integrating insights from current research, this review underscores the diagnostic and therapeutic implications of glymphatic dysfunction. Understanding these mechanisms can pave the way for novel strategies to enhance waste clearance and improve neurological health, offering potential benefits for early diagnosis and intervention in neurodegenerative diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Glymphatic system, MRI, DTI ALPS, Perivascular spaces, Free water, Neurodegenerative disease


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Vol 52 - N° 3

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