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Comment faire entrer la médecine de précision dans la décision thérapeutique de routine au lit du malade ? - 24/02/24

Doi : 10.1016/j.therap.2023.10.014 
Florian Lemaitre a, , Virginie Florentin b, Olivier Blin c, Arnaud Bayle d, e, 1, Sylvain Benito f, 1, Jean-Vannak Chauny g, 1, Ariane Galaup h, 1, Daria Korchagina i, 1, Marie Lang j, 1, Christophe Le Tourneau k, l, m, 1, Hervé Pelloux n, 1, Nicolas Picard o, 1, Romain Guilhaumou p
a Inserm, EHESP, Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset) – UMR S 1085, université de Rennes, CHU de Rennes, 35000 Rennes, France 
b Direction médecine personnalisée, Roche SAS, 92600 Boulogne-Billancourt, France 
c Inserm 1106, service de pharmacologie clinique et pharmacosurveilleance, en delegation Tafalgie Therapeutics, UMR, Aix-Marseille université, AP-HM, 13385 Marseille, France 
d Bureau biostatistique et epidémiologie, Gustave-Roussy, université Paris-Saclay, 94800 Villejuif, France 
e Inserm, CESP U1018 Oncostat, labelisé Ligue contre le cancer, université Paris-Saclay, 94800 Villejuif, France 
f ExactCure, 06000 Nice, France 
g Direction accès au marché & affaires publiques, Amgen, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
h LEEM, 75017 Paris, France 
i Illumina, 92150 Suresnes, France 
j GCS CNCR, 75014 Paris, France 
k Institut Curie, 75000 Paris, France 
l Inserm U900, 92210 Saint-Cloud, France 
m Université Paris-Saclay, 75005 Paris, France 
n Parasitology-Mycology laboratory, University Grenoble-Alpes, University Hospital Grenoble-Alpes, 38043 Grenoble, France 
o Service de pharmacologie, toxicologie et pharmacovigilance, centre de biologie et de recherche en santé (CBRS), CHU de Limoges, 87042 Limoges, France 
p AP-HM, 13000 Marseille, France 

Auteur correspondant. Service de pharmacologie biologique, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France.Service de pharmacologie biologique, hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes2, rue Henri-Le-GuillouxRennes35000France

Résumé

Les stratégies thérapeutiques évoluent d’une approche populationnelle « one size fits all » vers une approche stratifiée, où des groupes présentant des caractéristiques homogènes sont ciblés, voire à l’échelle de l’individu où la thérapeutique est adaptée aux caractéristiques uniques du patient. Ces stratégies reposent sur des connaissances et des technologies de santé toujours plus complexes et la maîtrise des outils de cette médecine dite de précision, sa diffusion et son usage de manière adaptée posent un certain nombre de challenges pour la communauté médicale. Une co-construction des méthodologies d’évaluations avec les différents acteurs institutionnels, industriels, académiques ainsi que les patients et une fluidification de ces processus et la validation externe de la performance de ces approches pourraient renforcer la pertinence du volet « évaluation » de la médecine de précision. La création d’une structuration de centres experts de médecine de précision et de véritables actes de médecine de précision pris en charge par la sécurité sociale sont des propositions pour assurer l’accès équitable et pérenne à ces stratégies. Enfin, former les professionnels de santé, créer des interfaces entre les centres experts de médecine de précision et les professionnels de premiers recours ainsi que les patients, intégrer les données individuelles du patient dans son dossier médical sont les leviers permettant une mise à disposition des informations relatives à la médecine de précision et le bon usage de ces approches.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médecine de précision, Stratification, Individualisation, Génomique, Intelligence artificielle


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 Les articles, analyses et propositions issus des Ateliers de Giens sont ceux des auteurs et ne préjugent pas des propositions de leur organisation.


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Vol 79 - N° 1

P. 1-11 - janvier 2024 Retour au numéro
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  • Can precision medicine be integrated into routine therapeutic decisions at the bedside of patients?
  • Florian Lemaitre, Virginie Florentin, Olivier Blin, Arnaud Bayle, Sylvain Benito, Jean-Vannak Chauny, Ariane Galaup, Daria Korchagina, Marie Lang, Christophe Le Tourneau, Hervé Pelloux, Nicolas Picard, Romain Guilhaumou

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