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Management of acute HVE infection in a patient treated with rituximab for rheumatoid arthritis - 24/09/16

Doi : 10.1016/j.jbspin.2015.11.010 
Frank Verhoeven a, 1, Delphine Weil-Verhoeven b, 1, Vincent Di Martino b, Clément Prati a, Thierry Thevenot b, Daniel Wendling a,
a Department of rheumatology, CHRU Jean-Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 
b Department of hepatology, CHRU Jean-Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

Acute E hepatitis becomes more frequent in immunocompromised patients. No guidelines are available to date for the management of this infection and of the immunosuppressive treatment.

Methods

We report a case of acute E hepatitis treated with ribavirine in a patient known for rheumatoid arthritis and treated with rituximab.

Case

A 51-year-old woman known for rheumatoid arthritis and treated with rituximab was hospitalized for a jaundice secondary to an acute E hepatitis. She was treated with ribavirin 800mg twice a day during 2 months with a good efficacy and tolerance. Finally, 3 months after the acute E hepatitis, she benefited from 2 new 1000mg rituximab infusions because of the rheumatoid arthritis activity. The treatment was well tolerated without acute hepatitis. The follow-up of the HVE infection was realized with HVE PCR in the blood and 8 months after the last infusions, there were no chronic courses or acute hepatitis recurrence.

Conclusion

This case highlights the safety and the efficacy of the reintroduction of rituximab after 2 months of treatment with ribavirin and a negative PCR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute hepatitis E, Rituximab, Rheumatoid arthritis


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Vol 83 - N° 5

P. 577-578 - octobre 2016 Retour au numéro
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