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Interruption volontaire de grossesse instrumentale (hors complications) - 22/06/17

[738-A-40]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(17)59708-X 
P. Faucher a, , T. Linet b
a Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Armand-Trousseau, 26, rue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
b Centre hospitalier Loire Vendée Océan, boulevard Guérin, 85300 Challans, France 

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Résumé

La principale méthode instrumentale pour pratiquer une interruption volontaire de grossesse (IVG) jusqu'à 14 semaines d'aménorrhée (SA) en France est l'aspiration généralement électrique du contenu utérin. Le choix de cette méthode est donné à la patiente par rapport à la méthode médicamenteuse. La patiente choisit également le type d'analgésie (anesthésie générale ou locale). L'anesthésie locale est insuffisamment développée en France alors qu'il s'agit d'une technique efficace et plus légère que l'anesthésie générale. L'échographie permet de préciser le terme de la grossesse et de contrôler la vacuité utérine en fin d'intervention. L'administration systématique en préopératoire d'une antibioprophylaxie et d'une préparation médicamenteuse du col utérin permet de réduire les complications infectieuses et mécaniques de la méthode instrumentale. Les suites opératoires sont généralement très simples mais la patiente doit être systématiquement informée des symptômes anormaux qui nécessitent une consultation rapide. La consultation avant l'IVG permet aussi d'informer sur les différentes méthodes de contraception.

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