Objectif . Étudier la relation entre le taux de césariennes et les caractéristiques des enfants, des mères et des maternités, en distinguant les premières césariennes des césariennes répétées, et celles avant et pendant travail.

Population. Échantillon représentatif des naissances en France métropolitaine.

Méthode. Analyses univariée et multivariée.

Résultats. Le taux de première césarienne (parmi les femmes sans antécédent de césarienne) était de 11,0 % et le taux de césarienne répétée (parmi les femmes avec antécédent) de 62,9 %. Les principaux facteurs associés à une première césarienne étaient, pour les caractéristiques de l'enfant, une présentation du siège, un retard de croissance avant terme et un poids élevé et, pour les caractéristiques maternelles, un premier accouchement, un âge 30 ans et un poids élevé avant la grossesse. Toutes ces caractéristiques étaient liées aux césariennes avant travail et pendant travail. En revanche les naissances prématurées ou post-termes, le niveau d'études et la nationalité avaient un rôle différent suivant le moment où était faite la césarienne. Très peu de facteurs étaient associés à une césarienne répétée.

Conclusion. Les facteurs associés à un taux de césarienne élevé ont une origine diverse, reflétant en partie l'influence de conditions médicales défavorables et d'organisations des soins particulières.

Objective. to study the relationship between the cesarean section rates and the characteristics of newborns, mothers and maternity units, studying primary and repeat cesarean sections, and cesarean sections before and during labour separately.

Population. Representative sample of births in France.

Method. Univariate and multivariate analyses.

Results. The primary cesarean section rate (among women without previous cesarean section) was 11.0% and the repeat cesarean section rate was 62.9%. The main factors associated with primary cesarean sections were breech presentation, small-for-gestational age before term, and high birthweight, for characteristics of newborns, and parity 0,30 years old or more and high pre- pregnancy weight, for characteristics of mothers. These factors were linked to cesarean sections before labour and during labour. Preterm and post-term deliveries, educational level, and nationality played a different role before and during labour. Very few factors were linked to repeat cesarean sections.

Conclusion. Various factors are associated with cesarean sections; they express the influence of both unfavorable medical conditions and particular medical care organisations.