Introduction : La cytostéatonécrose est une panniculite néonatale caractérisée par une réaction inflammatoire et nécrose des cellules adipeuses. Il peut exister des dépôts calciques. Il s'agit d'une pathologie rare touchant le nouveau-né dans les premiers jours ou premières semaines de vie. L'hypercalcémie est une complication rare pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

Observation : Il s'agit d'une enfant née à terme, par césarienne pour ARCF avec un Apgar à 9/10/10. Durant son séjour en maternité sont notées des indurations sous cutanées, la calcémie est alors de 87 mg/l. Elle est alimentée par du lait 1er âge complété par un apport de 1 200 UI/j vitamine D. A 6 semaines de vie, elle est hospitalisée pour altération de l'état général avec infiltration sous cutanée dorsale, des fesses, de la partie latérale des 2 cuisse et des 2 jambes. Le bilan biologique retrouve une calcémie à 197 mg/l (N : 80-110 mg/l), un calcium ionisé corrigé à 85 mg/l (N : 46-52 mg/l), une protidémie à 79,0 g/l (N : 45-70 g/l), une Parathormone à 2,8 pg/ml (N : 10-65 pg/ml), 25 Hydroxy vitamine D3 à 31,3 ng/ml (N : 7-45 ng/ml). Le traitement comporte une réhydratation par sérum salé isotonique, diurétique et corticothérapie, puis lait pauvre en calcium.

L'évolution est favorable avec normalisation de la calcémie en 10 jours.

Conclusion : La découverte d'une cytostéatonécrose en maternité doit conduire à l'arrêt de la vitamine D et à la surveillance régulière de la calcémie.