Épidémiologie des métastases cérébrales - 10/03/08
P. Kehrli [1]
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Epidemiology of brain metastases. |
The incidence of intracerebral metastasis is largely underestimated. They appear to be the most frequent cause of intracerebral tumors with an average incidence of probably more than 12/100 000 inhabitants per year. Depending on reports, 25 to 35 % of cancer patients will develop brain metastasis. In neurosurgical series, the frequency of cerebral metastasis among surgical procedures for brain tumors increased from 3.5 to 12 %. We reviewed the literature in order to better know the frequency of intracerebral metastasis depending on the type of primitive cancer. The rate of other metastatic lesions, the duration between discovery of the primitive cancer and brain metastasis were found to be useful for selection of patients for neurosurgical treatment. Three types of cancers could be defined, regarding the incidence of brain metastasis. While occurrence of brain metastases is very high, surgery should often be useless ; if brain metastases only occur in the late stage of a cancer, then, surgery should be discussed according to the general status of the patient ; although brain metastasis is rare in a cancer, surgery will often be required for diagnosis and treatment.
L'incidence des métastases cérébrales a été longtemps sous-estimée, mais il apparaît qu'elles représentent la plus fréquente des tumeurs intracérébrales, dépassant l'incidence de 12 cas /100 000 habitants par an. En fonction des séries, 25-35 % des patients porteurs d'un cancer vont développer une ou plusieurs localisations cérébrales. La fréquence des interventions neurochirurgicales a également augmenté avec le temps pour passer de 3,5 à près de 12 % plus récemment. Une étude de la littérature permet de connaître la fréquence des métastases cérébrales en fonction du cancer. Quelques données épidémiologiques comme la fréquence de l'association à d'autres métastases ou le délai de survenue après la découverte du cancer primitif sont utiles pour mieux juger de l'intérêt d'un geste chirurgical. Il est ainsi possible de distinguer des cancers à très forte probabilité de métastases cérébrales qui seront rarement opérées, des cancers donnant lieu tardivement à des métastases cérébrales pour lesquelles l'indication chirurgicale dépendra de l'état général du patient et finalement des cancers à faible taux de métastases cérébrales, plus volontiers chirurgicales.
Keywords:
brain metastasis.
,
epidemiology.
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© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 45 - N° 5
P. 357 - novembre 1999 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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