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Perivalvular Mitral Abscess Fistulised to the Pericardial Cavity Revealing Staphylococcal Endocarditis - 02/02/18

Doi : 10.1016/j.hlc.2017.10.013 
Paul Desaint, MD a, Anthony Chauvat, MD b, Thomas Garaud, MD a, Olivier Andremont, MD c, Gaëtan Plantefève, MD a, Hervé Mentec, MD a, Damien Contou, MD a,
a Service de Réanimation Polyvalente, Centre Hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil, France 
b Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil, France 
c Service de Réanimation Médicale et Infectieuse, Hôpital Bichat-Claude-Bernard, Paris, France 

Corresponding author at: Service de Réanimation Polyvalente, Centre Hospitalier Victor Dupouy, 69 Rue du Lieutenant Colonel Prudhon, 95100 Argenteuil, France. Tel.: +331 34 23 11 73, Fax: +331 34 23 27 91.Service de Réanimation PolyvalenteCentre Hospitalier Victor DupouyArgenteuilFrance

Résumé

Background

Fistula to the pericardial cavity is a very rare complication of perivalvular abscess during infective endocarditis, with Staphylococcus aureus being the most commonly associated microorganism.

Methods

We report a fatal septic shock due to a mitral endocarditis revealed by a myocardial abscess fistulised toward the pericardial cavity.

Results

A 66-year-old female without previous valvular disease was admitted to intensive care for severe sepsis. A few hours after admission, an unexpected cardiac arrest occurred. Chest computed tomographic-scan and transoesophageal echocardiography revealed a pericardial effusion due to a perivalvular mitral abscess fistulised toward the pericardial cavity. Despite prompt management including surgical debridement and appropriate antibiotics, death occurred 36hours after intensive care admission. All blood cultures as well as native mitral valve and pericardial fluid grew methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.

Conclusions

Intensivists should consider this rare complication in patients with staphylococcal infective endocarditis and perivalvular abscess.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infective endocarditis, Perivalvular abscess, Myocardial fistula, Staphylococcus aureus, Pericarditis


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© 2017  Australian and New Zealand Society of Cardiac and Thoracic Surgeons (ANZSCTS) and the Cardiac Society of Australia and New Zealand (CSANZ). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 27 - N° 3

P. e34-e37 - mars 2018 Retour au numéro
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  • Endomyocardial Fibrosis: A Rare Case of Diastolic Heart Failure in a European Caucasian Elderly Woman
  • Luca Conte, Majlinda Fejzo, Andrea Rossi, Marco Zuin, Loris Roncon
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