De nombreux traitements sont proposés pour les cicatrices chéloïdes, mais aucun n'est régulièrement efficace. Nous rapportons les résultats préliminaires obtenus, par une technique associant shaving et cryochirurgie, chez 10 malades ayant de volumineuses cicatrices chéloïdes.

Dix malades ayant une ou plusieurs volumineuses cicatrices chéloïdes ont été traités par « shaving » de la base d'implantation de la chéloïde, immédiatement suivi d'une cryochirurgie du tissu chéloïdien restant et du tissu sous chéloïdien, en utilisant une impédancemétrie de 500 Kohms. Le suivi minimal était de 12 mois après traitement. Les résultats étaient considérés comme bons en cas de réduction de 80 à 100 p. 100 du volume initial de la cicatrice chéloïde, moyens en cas de réduction de 50 à 80 p. 100 ou de récidive partielle, mauvais en cas de réduction inférieure à 50 p. 100 ou de récidive complète.

Dix malades (7 hommes, 3 femmes), d'âge moyen 23 ans (10-45 ans), ayant 16 chéloïdes ont été traités. Les chéloïdes étaient localisées sur la face postérieure du pavillon de l'oreille (n = 10), sur le bord libre du pavillon de l'oreille (n = 3), la nuque (n = 1), le pubis (n = 1), et sur la région présternale (n = 1). La durée moyenne d'évolution des cicatrices était de 3,1 ans (18 mois-10 ans). La taille des lésions était toujours supérieure à 30 mm de grand axe. Le suivi moyen était de 23 mois (12 mois-56 mois). Les résultats ont été considérés comme bons pour 13 chéloïdes (dont 3 ont nécessité un second traitement) et moyens pour 3 autres chéloïdes. Une amélioration des signes fonctionnels a été observée chez tous les malades.

Les résultats de cette étude préliminaire sont très encourageants puisque tous les malades ont été améliorés, tant pour le volume des chéloïdes que pour les signes fonctionnels. La combinaison d'un « shaving » et de cryochirurgie nous semble constituer une alternative intéressante dans les volumineuses cicatrices chéloïdes, en particulier post-otoplastie.

Numerous treatments have been proposed in patients with keloid scars. Unfortunately, most exhibit poor efficacy. The preliminary results obtained in ten patients with large keloid scars treated by shaving followed by cryosurgery are reported.

Ten patients with one or more keloid scars were treated by shaving of the keloid immediately followed by cryosurgery of underlying scar tissue using an impedance of 500 kOhms. Minimum post-treatment follow-up was 12 months. “Major response” was defined as a reduction in keloid thickness of 80% to 100%, “moderate response” as an improvement of 50% to 80% or partial relapse, and failure as an improvement of less than 50% or complete relapse after treatment.

A total of 16 keloids in ten patients (7 men, 3 women) aged from 10 to 45 years old (mean age: 25 years) were treated. Keloids were localised on the lower lobe of the ear (n = 10), on the ear lobe (n = 3), on the neck (n = 1), on the pubis (n = 1), and on the presternal area (n = 1). Mean duration of keloids was 3.1 years (18 months – 10 years). Mean follow-up was 23 months (12-56 months). “Major responses” were observed in 13 cases (82%) (3 cases required further treatment); “moderate response” was observed in 3 cases (18%).

These preliminary results are highly encouraging since all patients showed improvement. Shaving associated with cryosurgery appears to us to be a useful treatment for large keloids scars, particularly after otoplastic surgery.