Objectifs. - La mauvaise observance fréquemment constatée chez les adolescents séropositifs est-elle due à la dynamique adolescente, à l'impact du vécu du VIH ou à un manque d'information sur la maladie et le traitement ?

Méthodes. - Vingt-neuf adolescents séropositifs pour le VIH suivis dans notre service ont répondu à un questionnaire. Les entretiens ont été menés sur une période de quatre mois par la psychologue et l'infirmière de recherche.

Résultats. - Soixante-dix-neuf pour cent n'avaient pas pris leur traitement au moins une fois, pendant l'adolescence (dont un tiers depuis plus d'un mois). Pourtant trois quarts des adolescents connaissaient les conséquences d'arrêt de traitement et la majorité était bien informée sur la maladie. Malgré le sentiment de solitude ou de dépression ressentie pour 55 % d'entre eux, les adolescents considéraient en majorité avoir une vie agréable arguant leur normalité malgré la maladie. Une normalité qu'ils payaient surtout du silence du secret du VIH avec l'entourage.

Conclusion. - La dépendance au traitement a un impact lourd sur le vécu et les choix délibérés d'arrêts de traitement de l'adolescent séropositif pour le VIH. Ils sont l'expression de son désir d'autonomie et doivent être pris en compte dans la prise en charge médicale.

Is poor treatment observance frequently observed in HIV positive adolescent population, due to the adolescent developmental process, their experience of living with HIV, or lack of information on the disease or treatment?

Methods. - We interviewed the 29 HIV positive adolescents followed up in one pediatric reference center. Confidential interviews were performed according to a standard questionnaire by psychologist and research nurse.

Results. - Seventy-nine percent had stopped at least once a time their treatment who was the major barrier to their sense of freedom behind their adolescence (one-third of them decided to stop it more than one month), although 75% knew the potential consequences and had a good information about their seeks. Fifty-five percent expressed feelings of loneliness or depression, yet 75% consider they had a pleasant life because they had a normal life. In fact, the secret and silence about HIV were the price for this normality.

Conclusion. - Being dependent upon a treatment is a major constraint on the lives of HIV positive adolescents. Although they are fully informed, the deliberate interruption of treatment could attest of their expressed need for autonomy and medical prescription have to be careful with this problem.