Sujet : Le but de l’étude est de déterminer s’il est utile de mobiliser ou pas un patient alité en réanimation. Une étude comparative s’est déroulée dans deux services de réanimation (Metz et Bruxelles).

Population : Les patients intubés et ventilés sont inclus dans l’étude. Ils sont divisés en 2 groupes randomisés : G1 groupe témoin dispose d’une mobilisation passive quotidienne par mouvement et par articulation ; G2 bénéficie de dix mobilisations passives quotidiennes par mouvement et par articulation.

Matériel : un goniomètre type Cochin est utilisé pour mesurer les amplitudes de hanche, genou, cheville, épaule, coude et poignet à J0 et J7

Méthode : Nous réalisons une mobilisation passive de flexion et d’abduction d’épaule, de flexion et d’extension du coude, de flexion et d’extension du poignet, de flexion et d’abduction de hanche, de flexion et d’extension du genou et de flexion et d’extension de la cheville

Étude statistique : Le test de Student est utilisé pour comparer les variations de moyennes J0/J7 de chaque échantillon apparié. Le test ANOVA est utilisé pour comparer des moyennes avec deux critères de sélection : l’influence du traitement et du sexe.

Résultats : 29 patients ont participé à l’étude, dix-huit patients ont pu être analysés. Le groupe 1 (n = 9) a une diminution des amplitudes articulaires de -2,2°. Le groupe 2 (n = 9) a une augmentation des amplitudes articulaires de +3,2°. Lorsque nous mobilisons 10 fois par jour, le traitement a une influence positive significative sur la différence d’amplitude entre les deux groupes sur les secteurs d’amplitude suivants : l’épaule en abduction, le coude en flexion, le poignet en flexion et en extension, la hanche en abduction, la cheville en flexion plantaire.

Conclusion : Il semble qu’il faille mobiliser un patient en réanimation dès J0. Une population plus importante améliorerait la puissance statistique de l’étude. La place du kinésithérapeute dans un service de soins intensifs se voit renforcée.

The aim of the study was to determine the role of articulation mobilization in an intensive care unit.

The study was performed in two units of intensive care (Hôpital Bons Secours Metz and UCL St-Luc Brussels).

Population: All the patients (n = 18) of the study are intubated and ventilated. They are divided in two groups. The patients of the control group (G.1) are mobilized one time a day. The mobilization is passive and the different articulations are mobilized one time. The patients of the study group (G.2) are also mobilized one time a day. The mobilization is passive and the different articulations are mobilized ten times.

Material: A Cochin goniometer is used to measure the amplitude of all articulations (hips, knees, pegs, shoulders, elbows, and wrists) at J 0 and J.7

Method: The shoulders and hips are mobilized in flexion and abduction ; the other articulations are mobilized in flexion and extension.

Statistic analysis: The student t-test is performed to compare the mean variations at Day.0 and Day.7. The ANOVA test is performed to do the comparison with two criterias: influence of teatment and influence of sex.

Results: 18 patients are included in the study. In G.1 (n = 9), we observed a decreasing of 2.2° of all amplitude articulations. In G.2 (n = 9), we observed an increasing of 3.2° of amplitude articulations.

Conclusion: It seems that early mobilization of patients who are intubated and ventilated in intensive care unit is necessary from D.0; but a larger group is necessary to confirm our results.