Épi-Hypo : état des lieux du suivi des recommandations pour la prise en charge de l’hypoparathyroïdie chronique en France - 13/09/21

Doi : 10.1016/j.nephro.2021.07.216 
J.-P. Bertocchio 1, , N. Grosset 2, L. Groussin 1, P. Kamenicky 1, F. Larceneux 3, A. Lienhardt-Roussie 4, A. Linglart 1, G. Maruani 1, E. Mirallie 5, F. Pattou 6
1 AP-HP, Paris, France 
2 Hypoparathyroïdisme France, Annecy, France 
3 Université Paris Dauphine, Paris, France 
4 CHU Dupuytren, Limoges, France 
5 Hôtel Dieu, Nantes, France 
6 CHU, Lille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Peu d’informations existent sur la prise en charge de l’hypoparathyroïdie chronique en vie réelle. Notre objectif est d’étudier l’adéquation des pratiques (suivi et objectifs du traitement) avec les recommandations internationales.

Description

Nous utilisons les données d’un sous-groupe (118 médecins et 107 patients, entre 09/2016 et 12/2019) de la e-cohorte française Épi-Hypo (>1100 patients) et celles d’une enquête en ligne (110 ePatients, 11/2019). Les participants devaient être :

– médecin prenant en charge des patients avec hypoparathyroïdie chronique ;

– patient participant à la cohorte Épi-Hypo ;

– patient de l’association Hypoparathyroïdisme France (ePatients).

Méthodes

Nous comparons les habitudes de prescriptions rapportées par les médecins participant à l’étude aux réponses des ePatients et aux résultats renseignés dans la cohorte Épi-Hypo pour la même période. Nous analysons ces résultats par rapport aux dernières recommandations internationales.

Résultats

Endocrinologues et néphrologues représentent 89 % des médecins mais d’autres spécialités sont aussi impliquées. L’association vitamine D active/sels de calcium est donnée à 58-59 % des patients. La majorité (85-87 %) des médecins suit la calcémie au moins 2 fois/an à l’état stable. Les recommandations internationales conseillent de contrôler les symptômes, les valeurs de calcémie, de phosphatémie et de calciurie : un contrôle simultané de tous ces facteurs est rapporté par 32 % des ePatients et 26 % des médecins. La majorité (80 %) des ePatients rapportent que leurs symptômes sont insuffisamment contrôlés par le traitement en cours alors que leur suivi est similaire à ceux dont les symptômes sont contrôlés. Leur traitement est similaire en dehors des sels de magnésium qu’ils reçoivent plus fréquemment que les autres.

Conclusion

De nombreuses spécialités sont impliquées dans la prise en charge des patients avec hypoparathyroïdie chronique en France : les recommandations devraient tous les cibler car l’adhérence est encore faible. De nouveaux traitements sont nécessaires pour mieux contrôler les symptômes.

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Plan


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Vol 17 - N° 5

P. 332 - septembre 2021 Retour au numéro
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