5 Iconography
Access to the text (HTML) Access to the text (HTML)
PDF Access to the PDF text
Service d'aide à la décision clinique

Access to the full text of this article requires a subscription.
  • If you are a subscriber, please sign in 'My Account' at the top right of the screen.

  • If you want to subscribe to this journal, see our rates

  • You can purchase this item in Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € Taxes included to order
    Pages Iconography Videos Other
    1 5 0 0

Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Vol 127, N° 8-9  - septembre 2000
p. 723
Doi : AD-08-2000-127-8-0151-9638-101019-ART8
Cas clinique

Granulome annulaire des zones photo-exposées chez deux malades ayant eu une greffe hépatique

C. Derancourt [1], M. Senser [1], L. Atallah [1], M.-C. Becker [2], R. Laurent [1]
[1] Service de Dermatologie
[2] Service d'Hépato-Gastroentérologie, CHU, Besançon.


Nous rapportons deux observations de granulome annulaire des zones photoexposées chez 2 malades ayant eu une greffe de foie.


Cas n o 1. - Un homme de 65 ans, avait eu une greffe hépatique en 1992, et était traité par immunosuppresseur et anti-hypertenseur. Il développait en 18 mois une éruption érythémateuse, formée de macules confluentes sur les zones photoexposées : décolleté, nuque, bras, avec un respect de la zone du maillot de corps. L'examen clinique était, par ailleurs, normal. L'examen histologique montrait un infiltrat histiocytaire palissadique du derme moyen et superficiel à type de granulome annulaire, avec des images d'élastophagie (coloration à l'orcéine et microscopie électronique). Le diagnostic de granulome annulaire survenant sur les zones photoexposées était retenu.

Cas n o 2. - Un homme de 59 ans était transplanté hépatique depuis 1994, et traité par immunosuppresseur et anti-hypertenseur. Il développait en 1995 une éruption maculeuse brunâtre, non prurigineuse, de l'ensemble du décolleté et de la nuque, avec un respect des zones photoprotégées. L'examen histologique montrait des images de granulome annulaire. Une élastophagie était mise en évidence par les colorations à l'orcéine et l'examen ultrastructural.


Ces deux observations superposables sont originales par leur présentation clinique inhabituelle de granulome annulaire et par la survenue chez des malades ayant eu une greffe de foie. Nous discutons les particularités anatomo-cliniques de ces deux observations ainsi que les rapports entre granulome annulaire et immunodépression.

Granuloma annulare of the photoexposed areas in two liver transplant recipients.

We report two cases of generalized granuloma annulare occurring in photoexposed areas in two liver transplant recipients.

Case reports

Case 1 was a 65-year-old man who had undergone liver transplantation in 1992. He was given immunosuppressive and antihypertensive therapy. Within 18 months of transplantation, he developed a confluent rash with maculae on sun-exposed areas (neck opening, nape, arms) and sparing the undershirt area. Clinical examination was normal. Skin biopsy revealed a palissade infiltrate located in the middle and upper derma, suggestive of granuloma annulare, with elastophagocytosis patterns (orcein stain and ultrastructure study). Photoexposure granuloma was diagnosed.

Case 2 was a 59-year-old man who had undergone liver tranplantation in 1994. He was given immunosuppressive and antihypertensive therapy and developed within 4 months a dark rash on the neck opening and nape, sparing photoprotected areas. Histopathology revealed granuloma annulare. Elastophagocytosis was disclosed by orcein stain and the ultrastructure study.


This clinical presentation of granuloma annulare in two liver transplant recipients is unusual. We discuss the clinical and histopathological patterns observed in our two cases and the relationships between granuloma annulare and immunosuppression.

© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
EM-CONSULTE.COM is registrered at the CNIL, déclaration n° 1286925.
As per the Law relating to information storage and personal integrity, you have the right to oppose (art 26 of that law), access (art 34 of that law) and rectify (art 36 of that law) your personal data. You may thus request that your data, should it be inaccurate, incomplete, unclear, outdated, not be used or stored, be corrected, clarified, updated or deleted.
Personal information regarding our website's visitors, including their identity, is confidential.
The owners of this website hereby guarantee to respect the legal confidentiality conditions, applicable in France, and not to disclose this data to third parties.
Article Outline
You can move this window by clicking on the headline