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Gastroentérologie Clinique et Biologique
Vol 29, N° 8-9  - août 2005
Doi : GCB-8-9-2005-29-8-0399-8320-101019-200515123
Hépatites Virales

CA37
DANS L'HÉPATITE CHRONIQUE C, LA STÉATOSE VIRALE EST ASSOCIÉE À UN STRESS OXYDATIF ET À UNE RÉDUCTION DE LA CONCENTRATION SÉRIQUE EN VITAMINE E CHEZ LES MALADES INFECTÉS PAR UN GÉNOTYPE 3
 

L Fartoux [1 et 3], G Lefèvre [2], J Capeau [2 et 3], R Poupon [1 et 3], L Serfaty [1 et 3]
[1] Service d'Hépatologie, Hôpital Saint-Antoine, Paris
[2] Service de Biochimie, Hôpital Tenon, Paris
[3] Unité INSERM U680, Paris.

Rationnel

Dans les modèles animaux, la protéine core du virus de l'hépatite C entraîne une dysfonction mitochondriale favorisant le stress oxydatif et le développement d'une stéatose. Chez les malades ayant une hépatite chonique C, le lien entre stress oxydatif et type de stéatose, virale ou métabolique, n'a jamais été étudié.

But

Le but de cette étude était d'évaluer les relations entre les marqueurs sériques du stress oxydatif et la stéatose en fonction du génotype chez les malades ayant une hépatite chronique C.

Méthodes

Les concentrations sériques du malondialdéhyde (MDA), marqueur de la péroxydation lipidique, et de la vitamine E antioxydante, étaient mesurées chez 175 malades non alcooliques ayant une hépatite chronique C et chez 30 témoins appariés pour l'âge et le sexe. Les malades ont été répartis en 4 groupes selon le genotype (1 ou 3) et la présence ou non d'une stéatose (≪ ou > 10 %).

Résultats

Les concentrations sériques en MDA et en vitamine E étaient respectivement plus élevées et plus basses chez les malades que chez les témoins (0.072 ± 0.032 vs 0.046 ± 0,025 µmol/g lipides, P = 0,04 et 26,4 ± 7,2 vs 32.1 ± 9,2 µmol/L, P = 0,02). Dans le groupe de malades avec stéatose et infection par le génotype 3, les concentrations sériques en MDA et en vitamine E étaient respectivement plus élevées et plus faibles que dans les autres groupes (0,112 vs 0,054 vs 0,069 vs 0,068 µmol/g lipides, P = 0,03 et 16 vs 25,5 vs 25 vs 26 µmol/L, P = 0,01). Le degré de stéatose était positivement corrélé à la charge virale chez les malades infectés par un génotype 3 (r = 0,54, P = 0,007). Dans ce sous-groupe de malades, la concentration sérique en MDA était positivement corrélée au degré de stéatose (r = 0,46, P = 0,01) et à la charge virale (r = 0,46, P = 0,01). À l'inverse, la concentration sérique en vitamine E était négativement corrélée à la stéatose (r =-0,51, P = 0,007) et à la charge virale (r =-0,6, P = 0,001). Ces résultats étaient indépendants du score de fibrose.

Conclusion

Cette étude montre que, dans l'hépatite chronique C, le stress oxydatif est essentiellement associé à la stéatose d'origine virale chez les malades infectés par un génotype 3. L'intérêt de la supplémentation en vitamine E devrait être reconsidéré dans ce sous-groupe de malades.





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