Une épidémie à ERG est survenue dans le service hépatobiliaire de l’hôpital Paul Brousse. Évaluer l’impact économique de cette épidémie dans le service de maladies infectieuses où les cas ont été regroupés.

Au total 13 cas, dont le cas index, 11 cas secondaires, 1 cas isolé et 294 contacts ont été identifiés. Un secteur géographiquement isolé, dédié aux cas a été mis en place dans le service des Maladies Infectieuses (MI). Les mesures instaurées ont été : personnel dédié, renforcement de l’hygiène des mains, précautions contact, dépistage hebdomadaire par écouvillonnage rectal, contrôle des prescriptions des antibiotiques. La durée moyenne de séjour (DMS), le nombre d’admissions, l’activité et le coût ont été analysés.

L’occupation des lits dans le secteur dédié a été de 74,6 %. La DMS en isolement a été de 19,7 jours versus 9,6 en MI. Les admissions ont diminué de 49,2 % pendant la crise, soit un manque à gagner de 138 818 € (prix moyen du coût de traitement : 4 478 €). Les besoins en personnel paramédical ont représenté 954 heures supplémentaires (5 719,18 €). Les coûts spécifiques constitués par les examens de laboratoire (242 recherches ERG), les consommables, la consommation de solution hydro-alcoolique ont été de 14 168,4€. Le surcoût en médicaments a été de 25 142 €.

La création d’un secteur dédié avec un personnel spécialisé a permis de maîtriser rapidement l’épidémie et de maintenir l’activité du service de transplantation hépatique. La gestion de l’épidémie à ERG a eu un réel impact financier en MI (cout total estimé à 183 847 €), d’organisation, de fonctionnement. La codification spécifique des séjours en isolement pourrait pallier à ce surcoût.