Implants péniens hydrauliques : résultats, complications et facteurs pronostiques - 20/08/09
, M. Galiano a, c, d, V. Hastert a, O. Sibaud d, R. Virag a, d
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Résumé |
Objectifs |
Identifier les principaux facteurs pronostiques influençant les résultats immédiats et à long terme de la pose d’implants péniens hydrauliques.
Patients et méthodes |
Entre février 1999 et décembre 2007, 118 prothèses péniennes hydrauliques ont été implantées, par le même opérateur, chez 96 patients, d’âge moyen 54,4 ans. Un tiers des patients implantés avaient des antécédents de chirurgie de la verge. Trois types de prothèses ont été utilisés : TITAN ⍺1 (n=32), EXCEL (n=6) et TITAN RESIST (n=80).
Résultats |
Le suivi médian a été de 25 mois (6–114). Un patient drépanocytaire est décédé d’une embolie pulmonaire massive. Sept patients (7,3 %) ont eu un hématome scrotal postopératoire. Onze patients (11,5 %) ont eu une infection postopératoire. Quatorze patients (14,6 %) ont eu une migration de matériel prothétique. Seize patients (16,7 %) ont eu une révision pour complications mécaniques, après un délai moyen de 21 mois. Le taux de complications postopératoires était significativement accru en cas de reprise (p=0,049) ou de geste chirurgical associé (p=0,0095). Le taux de migration était significativement plus important chez les patients opérés pour dysfonction érectile postpriapisme (p=0,00035). Le risque de dysfonctions mécaniques était significativement accru en cas de maladie de Lapeyronie. Au terme du suivi, 85 % des patients (et 91 % des primo-implantés) avaient une prothèse fonctionnelle.
Conclusion |
Les résultats fonctionnels à long terme des implants péniens sont satisfaisants mais les complications postopératoires restent fréquentes, notamment en cas de reprise chirurgicale, de geste associé, de maladie de Lapeyronie ou d’implantation postpriapisme.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
To identify the main prognostic factors influencing the immediate and long-term results of inflatable penile prosthesis implantation.
Patients and methods |
Between February 1999 and December 2007, 118 inflatable penile prostheses were implanted, by the same operator, on 96 patients with a mean age of 54.4 years. One third of the implanted patients had had previous penile surgery. Three different penile implants were used: TITAN ⍺1 (N=32), EXCEL (N=6), and TITAN RESIST (N=80).
Results |
Median follow-up was 25 months [6–114]. One patient with sickle-cell disease died from a massive pulmonary embolism. Seven patients (7.3%) had a postoperative scrotal haematoma. Eleven patients (11.5%) had a postoperative infection. Fourteen patients (14.6%) had a material migration. Sixteen patients (16.7%) had a surgical revision for mechanical dysfunctions after a mean period of 21 months. The rate of postoperative complications was significantly increased in case of prior penile surgery (p=0.049) or in case of associated surgical procedure (p=0.0095). The rate of migration was significantly more important in case of postpriapism erectile dysfunction (p=0.00035). The risk of mechanical dysfunctions was significantly increased in case of Peyronie’s disease. In the end of the follow-up, 85% of patients (and 91% of first-time implantations) had a functional prosthesis.
Conclusion |
The long-term functional results of inflatable penile prosthesis are suitable but the postoperative complications are frequent in case of prior penile surgery, associated surgical procedure, Peyronie’s disease, or postpriapism implantation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Andrologie, Impuissance, Chirurgie, Pénis, Implants
Keywords : Andrology, Impotence, Surgery, Penis, Implants
Plan
 | Niveau de preuve : 5. |
Vol 19 - N° 8
P. 563-571 - septembre 2009 Retour au numéro
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