La circulation récente d’Aedes albopictus, vecteur potentiel de la dengue et du chikungunya dans le Sud-Est de la France, alors que le vecteur classique de la dengue est Aedes aegypti, laisse envisager que des cas autochtones puissent survenir à partir de personnes virémiques venant de zones d’endémie. La dengue est due à un arbovirus-flavivirus dont il existe quatre sérotypes : Den 1 à 4. Chaque sérotype donne une immunité spécifique prolongée mais non croisée entre sérotypes. Sur le plan clinique, elle débute brutalement par des céphalées frontales et rétro-orbitaires, des myalgies, des arthralgies, une asthénie et dans un grand nombre de cas, une éruption de type morbiliforme épargnant le plus souvent le visage et les extrémités. Il peut s’y associer des signes hémorragiques : pétéchies, purpura, épistaxis, gingivorragies. Deux formes graves de la dengue peuvent survenir notamment chez les enfants de moins de trois ans : la dengue hémorragique associée ou non avec un syndrome de choc (dengue avec syndrome de choc). En cas de suspicion en France métropolitaine, le diagnostic de la Dengue doit être systématiquement établi avec certitude, soit par des IgM spécifiques positives, soit par une RT-PCR, soit par un isolement viral. Le traitement de la dengue est symptomatique, ainsi que pour les formes hémorragiques et/ou avec un syndrome de choc. Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique. Le diagnostic de dengue doit faire l’objet d’une déclaration obligatoire, ce qui permet aux autorités sanitaires en France métropolitaine, de prendre les mesures appropriées pour limiter au maximum la transmission vectorielle.

The vector for dengue fever and chikungunya, Aedes albopictus, was recently identified in Southeastern France, although the usual vector for dengue fever is Aedes aegypti, raising the possibility of cases occurring among the local population via viraemic individuals returning from endemic areas. Dengue fever is usually transmitted by Aedes aegypti. It is due to an arbovirus-flavivirus of which four different serotypes are known : Den 1 to 4. Each serotype is responsible for specific prolonged immunity but no cross-reactivity exists between serotypes. Clinically, the onset is abrupt with frontal headache, retro-orbital pain, myalgia, joint pain, prostration and, in many cases, a macular rash usually sparing the face and extremities. Haemorrhagic signs may occur, such as petechiae, purpura, epistaxis or bleeding gingivae. Two severe forms of dengue fever, particularly among children below 3 years of age, include dengue haemorrhagic fever (DHF) and DHF with shock (dengue shock syndrome). If a case is suspected in metropolitan France, the diagnosis should be systematically confirmed by positive specific IgM, RT-PCR or viral isolation. Treatment of dengue fever, whether in its uncomplicated form or with hemorrhagic manifestations or shock, remains symptomatic. There is no specific anti-viral treatment. A case should be notified to allow French health authorities to take the appropriate measures for vector control.