Le bénéfice de la pratique d’une activité physique régulière est bien démontré à titre préventif et curatif pour le diabète et les affections cardiovasculaire, comme pour les pathologies de l’appareil locomoteur. Avant prescription d’un programme d’activité physique chez un patient diabétique, un bilan musculo-squelettique systématique doit être réalisé afin de mieux en préciser les modalités (activité aérobie vs renforcement musculaire, travail en charge vs travail en décharge). La présence de pathologies de l’appareil locomoteur préexistantes n’est pas une contre-indication à la pratique d’une activité physique, elle peut simplement nécessiter quelques adaptations. La réalisation de ce bilan systématique doit aussi être l’occasion d’évaluer les freins à la pratique de l’exercice et doit permettre, par une éducation ciblée, d’améliorer l’implication et l’observance du patient au traitement qui lui est proposé.

The benefit of a regular exercise practice has been demonstrated both for prevention and treatment of diabetes, cardiovascular and musculoskeletal diseases. Musculoskeletal assessment is mandatory before prescribing a physical exercise program. It allows better adaptation of the program like aerobic vs. strength training, or load vs. unload work. Pre-existing musculoskeletal pathology is not a contraindication to such a program; simply it may require some adjustments. Completion of this assessment should also be an opportunity to evaluate the barriers to exercise and allows a patient’s education aimed to improve its engagement and observance.