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Pathogenesis of the discal cysts communicating with an adjacent herniated disc. Histological and ultrastructual studies of two cases - 24/03/10

Doi : 10.1016/j.jbspin.2009.09.009 
Shigeru Kobayashi , Kenichi Takeno, Kenzo Uchida, Takafumi Yayama, Hideaki Nakajima, Tsuyoshi Miyazaki, Alexander Guerrero, Hisatoshi Baba
Faculty of Medical Science, Department of Orthopaedics and Rehabilitation Medicine, 23-3 Shimoaizuki, Matsuoka, Eiheiji, Fukui, 910-1193 Japan 

Corresponding author.

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Abstract

Discal cyst of the lumbar spine is a very rare cause of back pain and sciatica. We report two cases of discal cysts communicating with an adjacent herniated disc. From CT and MRI findings, they were diagnosed as having a discal cyst in the epidural space, which compressed the nerve root. After an adequate surgical field was obtained with a microscope and a Casper retractor, the discal cyst could be excised and satisfactory decompression of the adjacent nerve root was obtained. From histological and electron microscopic study, the presence of residual herniated tissues was confirmed in the cyst wall. Macrophages played an important role in the absorption of herniated tissue and the formation of the discal cyst. Hemorrhage in the cyst wall will make the serous hemorrhagic fluid-filled cystic structure in the absorbed spaces of the prolapsed disc. In this study, we confirmed that the discal cyst could have developed from the absorption process of a disc herniation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Discal cyst, Disc herniation, Radiculopathy, Pathology


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Vol 77 - N° 2

P. 184-186 - mars 2010 Retour au numéro
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